桡骨Radius

核心定义

桡骨详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡骨是前臂（上肢的一部分）的两根长骨之一，位于前臂的外侧（靠近拇指的一侧），与尺骨平行排列。其近端（上端）通过桡尺近侧关节与尺骨相连，远端（下端）参与腕关节的形成。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肱骨远端构成肘关节，与尺骨通过桡尺近侧关节和远侧关节相连。
  • 远端：与腕骨（舟骨、月骨等）形成桡腕关节。
  • 周围肌肉：桡侧腕长短伸肌、肱桡肌等附着于其表面。

2. 归属系统与功能

• 系统：桡骨属于骨骼系统中的外周骨，具体分类为上肢骨。
• 功能：
  • 结构支持：作为前臂的支撑结构，参与上肢的运动和负重。
  • 杠杆作用：通过与肌肉、关节的协同，实现前臂旋转（旋前和旋后）及腕关节运动。
  • 造血功能：骨髓腔内的红骨髓参与血液细胞的生成（在儿童中更显著）。

3. 组织结构

• 形态：
  • 骨干：呈长管状，分为前臂外侧的骨干和两端的骨骺。
  • 近端结构：
  • 桡骨头：与尺骨鹰嘴形成桡尺近侧关节。
  • 桡骨颈：位于桡骨头下方，易发生骨折。
  • 远端结构：
  • 桡骨茎突：突出的骨性标志，可触及。
  • 关节面：与腕骨形成关节。
• 组织组成：
  • 骨膜：覆盖表面的结缔组织膜。
  • 骨密质：构成骨干的坚硬外层。
  • 骨松质：位于骨髓腔周围的网状结构。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动支持：通过旋转运动（如手掌转向掌心或背侧）协助上肢操作。
  • 保护作用：保护前臂内的神经（如桡神经深支）和血管（如桡动脉）。
  • 代谢作用：骨组织参与钙、磷的储存与代谢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡骨骨折：常见于摔倒时手掌着地，桡骨远端“柯雷骨折”（Colles骨折）或桡骨颈骨折。
  • 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：拇指活动时茎突部位疼痛，俗称“妈妈手”。
  • 骨髓炎：细菌感染导致骨髓和骨膜炎症，可能继发于开放性骨折。
• 治疗方法：
  • 骨折：闭合复位石膏固定或手术内固定（如钢板、螺钉）。
  • 腱鞘炎：局部注射类固醇、物理治疗或手术松解。
• 康复要点：
  • 骨折后需逐步恢复关节活动度，避免肌肉萎缩。
  • 腱鞘炎患者需减少重复性动作，配合腕部支具固定。

6. 常见误区

• 误区：认为桡骨是前臂旋转的唯一驱动骨。
  纠正：前臂旋转由桡骨绕尺骨转动（旋后）和尺骨绕桡骨转动（旋前）共同完成，桡骨和尺骨的协同运动是关键。

参考文献

1. 解剖学（第4版），人民卫生出版社，2019年.
2. e-Anatomy IMAIOS平台（桡骨三维解剖结构）.
3. 《骨科急诊诊疗指南》，中华医学会骨科学分会，2020年.
4. 桡骨骨折的治疗进展，《中华骨科杂志》，2021年.

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息科学性与实用性。