掌骨Metacarpal bone

核心定义

掌骨（Metacarpal Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌骨位于腕关节与手指之间，属于手部的近侧部分。具体范围从腕骨远端（近侧）延伸至指骨近端（远侧），全长约7-10厘米（因个体差异略有不同）。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与8块腕骨（远侧列腕骨）形成腕掌关节。
  • 远侧：与5块指骨近端形成掌指关节。
  • 周围：被手部屈肌、伸肌腱及血管神经（如正中神经、尺神经）包裹。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的外周骨（上肢骨）。
• 功能：
  • 支撑手掌结构，为手部提供力学框架。
  • 参与握持、抓握、捏合等精细动作。
  • 作为肌肉（如蚓状肌、骨间肌）和韧带的附着点。

3. 组织结构

• 形态：掌骨为五根短而略弯曲的长骨，自桡侧（拇指侧）向尺侧（小指侧）依次编号为1至5掌骨。
• 结构组成：
  • 近端：膨大的底（与腕骨连接）。
  • 远端：缩小的头（与指骨连接）。
  • 中间部分：呈圆柱状的骨干，由骨密质构成；内部为骨髓腔（含黄骨髓）。
  • 表面特征：
  • 掌骨背面（背侧）有骨间背侧肌的附着点。
  • 掌侧有屈肌腱和神经血管束通过。

4. 功能与作用

• 力学功能：
  • 传递腕部与手指之间的力量，支撑手部抓握时的负荷。
  • 通过弯曲和伸展协助手指运动。
• 保护功能：为手部神经、血管提供骨性保护。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 掌骨骨折：常见于直接撞击（如跌倒时手掌着地）或拳击动作（如“拳击者骨折”——第五掌骨基底部骨折）。
  • 掌骨骨髓炎：多因开放性损伤感染或血源性感染引起。
  • 掌骨发育异常：如先天性短掌骨或融合掌骨。
• 治疗方法：
  • 骨折治疗：
  • 闭合性骨折：使用夹板或石膏固定4-6周。
  • 开放性或移位严重骨折：需手术内固定（如钢板、螺钉）。
  • 骨髓炎：抗生素治疗，严重者需清创或骨切除。
• 康复要点：
  • 固定后逐步进行手部功能锻炼，避免关节僵硬。
  • 物理治疗（如热敷、超声波）促进愈合。

6. 常见误区

• 误区1：掌骨数量与手指数量不一致。
  • 纠正：掌骨共有5根，严格对应拇指至小指的5根指骨。
• 误区2：掌骨骨折仅需休息无需治疗。
  • 纠正：移位性骨折需及时复位固定，否则可能导致畸形愈合或功能障碍。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版，第12章：上肢骨）。
2. 坎贝尔骨科手术学（第15版，手部骨折章节）。
3. 维基百科“Metacarpal bone”条目（解剖学位置与分类）。
4. 美国骨科医师学会（AAOS）关于掌骨骨折的诊疗指南。

通过以上描述，掌骨在解剖学和临床医学中的定位、结构及功能均得到系统阐述，确保信息的科学性和实用性。