劳地铵Laudexium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵类化合物）
• 来源与性状
  劳地铵（Laudexium）是20世纪中期开发的合成神经肌肉阻滞剂，化学结构与箭毒生物碱类似，属于双季铵化合物。性状为白色结晶性粉末，易溶于水，溶液呈酸性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1）
  原因：作为麻醉辅助用药，属于需严格管控的麻醉药品范畴。其神经肌肉阻滞作用可能引发呼吸肌麻痹，需在麻醉医师监护下使用。
• 临床价值
  历史药物（H2 - 自然淘汰药）
  原因：因新型非去极化肌松药（如罗库溴铵、顺式阿曲库铵）的出现，劳地铵已逐步退出临床。其作用时间较长（约60-90分钟），且存在组胺释放导致的低血压风险，现无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 神经肌肉阻滞作用
  通过竞争性拮抗骨骼肌终板膜的N2胆碱受体，阻断神经肌肉接头信号传递，产生肌松效果。
• 麻醉辅助
  曾用于气管插管和术中肌松维持，需配合机械通气。
• 电休克治疗
  历史文献报道用于减少电休克治疗时的肌肉强直。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 呼吸抑制（需辅助通气）
  2. 组胺释放导致低血压、支气管痉挛
  3. 术后残余肌松（需新斯的明拮抗）
  4. 高敏反应（皮疹、过敏性休克）

• 禁忌与风险

  1. 重症肌无力、肌营养不良症禁用
  2. 电解质紊乱（低钾、低钙）加重阻滞作用
  3. 与氨基糖苷类抗生素联用导致协同性肌松
  4. 禁用于未建立人工气道的急诊麻醉

参考文献

1. Bowman WC. Pharmacology of Neuromuscular Function. 2nd ed. Wright; 1990.
2. 国家药典委员会. 《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》. 2020版.
3. Foldes FF. Muscle Relaxants in Anesthesiology. Charles C Thomas; 1966.
4. PubMed ID: 12345678（模拟文献，需补充实际PMID）

注意：该药物已无合法临床应用，本文内容仅供学术研究参考，实际医疗决策需遵循现行诊疗规范。