溴化十烃季胺Decamethonium bromide
编码XM7DG2
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（季铵盐类神经肌肉阻滞剂）。 - 来源与性状
溴化十烃季胺（C₁₆H₃₈Br₂N₂）为白色结晶状化合物，熔点268-270℃（分解），易溶于水和乙醇，微溶于氯仿，几乎不溶于乙醚。其分子含两个长链烷基季铵结构，属于阳离子表面活性剂类化合物，早期用于生化研究及离子对色谱分析，曾探索作为肌肉松弛剂。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：作为神经肌肉阻滞剂，需专业医疗场景使用，但因毒性强（刺激黏膜、潜在神经肌肉毒性）且临床应用受限，未被列为特殊管制药品（如麻醉或精神类药物）。 - 临床价值
历史药物（H2）。
原因：早期曾作为肌肉松弛剂研究，但因作用机制非特异性（去极化型阻滞）、副作用显著（如呼吸抑制、心律失常），且缺乏选择性，逐渐被更安全的非去极化型肌松药（如阿曲库铵）替代，目前无合法临床应用。
二、核心功效与临床应用
- 神经肌肉阻滞
通过持续激活骨骼肌烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR），引发去极化后肌肉松弛，曾用于麻醉中辅助气管插管或手术肌肉松弛，但因作用不可控且恢复期长，现已被淘汰。 - 生化研究
作为离子对试剂用于色谱分析，或研究神经肌肉接头的药理学机制。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。
- 心律失常（因干扰心肌细胞离子通道）。
- 皮肤及黏膜刺激性（接触后红肿、疼痛）。
- 高剂量引发全身毒性（恶心、呕吐、意识障碍）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：重症肌无力、严重肝肾功能不全、未控制的心律失常。
- 风险提示：
- 需在麻醉医师监护下使用，备妥急救设备（如人工通气装置）。
- 避免与胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）联用，可能加重阻滞作用。
- 接触皮肤或黏膜后立即冲洗，防止化学灼伤。
参考文献
- 化学性质及药理机制研究（CAS 541-22-0）。
- 季铵盐类药物的毒理学及临床淘汰路径分析（神经肌肉阻滞剂发展史）。
- 溴铵类化合物安全性评估（刺激性及呼吸抑制风险）。
注：本品无现行临床应用，具体医疗决策需遵循专业医师指导。