己芴溴铵Hexafluorenium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵类神经肌肉阻滞剂）
• 来源与性状
  人工合成的双季铵化合物，白色结晶性粉末，易溶于水。该药于20世纪50年代作为长效非去极化型肌松药开发，通过阻断神经肌肉接头处的N2胆碱受体发挥作用。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C1)，原因：属于麻醉药品辅助用药，需严格控制使用场景（主要配合麻醉药物用于手术室环境）
• 临床价值
  历史药物(H2)，原因：因作用持续时间过长（约60-90分钟）、残余肌松效应显著，已被更安全的中短效肌松药（如罗库溴铵、顺式阿曲库铵）替代，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 延长琥珀胆碱的肌松作用（通过抑制胆碱酯酶）
• 辅助全身麻醉时维持肌肉松弛状态
• 曾用于需长时间肌松的外科手术（如心胸外科手术）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 呼吸肌麻痹导致通气不足
  ▫ 组胺释放引发支气管痉挛
  ▫ 心动过缓及低血压
  ▫ 术后残余肌松效应需机械通气支持
• 禁忌与风险
  ▫ 重症肌无力患者禁用
  ▫ 电解质紊乱（尤其低钾血症）加剧毒性
  ▫ 与氨基糖苷类抗生素合用加重神经肌肉阻滞
  ▫ 肾功能不全者排泄延迟

参考文献

1. Foldes FF. Hexafluorenium and suxamethonium. Br J Anaesth. 1962;34:415-25.
2. Katz RL. Prolonged action of depolarizing muscle relaxants caused by cholinesterase inhibition. Anesthesiology. 1967;28(3):540-6.
3. Bowman WC. Pharmacology of Neuromuscular Function. 2nd ed. London: Wright; 1990.