血管Blood Vessels

核心定义

血管详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：血管广泛分布于全身，形成闭合的管道系统。
  • 中心结构：
  • 主动脉：起始于胸腔第2至第4胸椎水平（心脏左心室出口），延伸至腹腔第12胸椎水平分为髂总动脉。
  • 上腔静脉：位于胸骨后方，终止于右心房（第3胸椎水平）。
  • 下肢深静脉：例如股静脉，位于大腿内侧，距离膝关节约15厘米处。
• 重要毗邻：
  • 动脉常与神经、肌肉或骨骼相伴行（如股动脉位于大腿前侧，邻近股神经）。
  • 毛细血管网密集分布于组织间隙（如骨骼肌毛细血管网距离肌纤维约0.1毫米）。

2. 归属系统与功能

• 系统：血管属于心血管系统，是循环系统的组成部分。
• 功能：
  • 运输氧气、营养物质至全身组织，回收代谢废物。
  • 调节体温（通过皮肤血管扩张散热）。
  • 维持血压与体液平衡。

3. 组织结构

• 分层结构（以动脉为例）：
  1. 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  2. 中膜：弹性纤维和平滑肌层（厚度因血管类型而异，如主动脉中膜占壁厚的80%）。
  3. 外膜：结缔组织，提供支撑并包裹血管。
• 类型差异：
  • 毛细血管：仅由内皮细胞和基底膜构成，直径约8微米。
  • 静脉：中膜较薄，外膜较厚，含静脉瓣（如大隐静脉瓣位于膝关节下方约10厘米处）。

4. 功能与作用

• 功能扩展：
  • 动脉：高压、快速运输血液离开心脏。
  • 静脉：低压、容纳大部分循环血液（约64%）。
  • 毛细血管：物质交换的主要场所（如氧气与二氧化碳的扩散）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉硬化：动脉壁脂质沉积导致狭窄（如冠状动脉狭窄≥70%需干预）。
  • 静脉曲张：静脉瓣膜功能不全致血管扩张（常见于下肢浅静脉）。
  • 血栓形成：血管内血栓阻塞（如深静脉血栓形成于下肢）。
• 治疗方法：
  • 药物：他汀类药物降低胆固醇，抗凝剂（如华法林）预防血栓。
  • 手术：血管支架植入（用于动脉狭窄）、静脉剥脱术（治疗严重静脉曲张）。
• 康复要点：
  • 患者需控制血压、血糖，避免长时间静坐（减少静脉淤血风险）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有静脉压力均低。
  • 纠正：肺动脉压力较高（约25-30 mmHg），而体静脉压力通常低于8 mmHg。

参考文献

1. 循环系统- 维基百科：心血管系统组成及功能描述。
2. 《人体解剖学》教学大纲（上海交通大学医学院）：血管分层结构与功能分类。
3. 默沙东诊疗手册- 血管生物学：临床疾病与治疗方法的权威建议。