格列吡嗪Glipizide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺酰脲类口服降糖药）
• 来源与性状
  格列美脲为第三代磺酰脲类药物，化学结构含吡咯烷酮环及环己基脲基团。性状为白色片剂，口服后通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），属于需严格凭处方使用的降糖药物，但非麻醉或精神类管制药品。
• 临床价值
  替代药（A）：用于二甲双胍控制不佳或存在禁忌的2型糖尿病患者，需结合饮食和运动干预。不作为初始治疗首选，但可替代其他降糖药物。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  适用于饮食控制、运动及减重无法达标的2型糖尿病，需定期监测血糖和糖化血红蛋白。
• 作用机制
  通过阻断胰岛β细胞ATP敏感钾通道，促进胰岛素分泌，同时增强外周组织对胰岛素的敏感性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 低血糖（发生率约2%），尤其老年、肝肾功能不全者；
  2. 消化系统反应（恶心、腹泻）；
  3. 肝功能异常（转氨酶升高）；
  4. 皮肤过敏（瘙痒、红斑）；
  5. 头痛、乏力等。

• 禁忌与风险

  1. 对磺酰脲类药物过敏者禁用；
  2. 糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、妊娠及哺乳期禁用；
  3. 严重肝肾功能不全患者需调整剂量或禁用；
  4. 酒精可能诱发低血糖或类戒断反应，需严格避免。

• 剂量调整
  起始剂量1-2mg/日，早餐前服用，最大维持量6mg/日。剂量调整需间隔1-2周，每次增幅不超过2mg。漏服不可补服双倍剂量。

重要提示

本信息基于磺酰脲类药物共性及部分文献，但具体药物特性可能存在差异。实际用药需在医生指导下进行，并定期监测血糖及肝肾功能。若需格列吡嗪的详细数据，请提供更针对性资料。