格列波脲Glibornuride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺酰脲类口服降糖药）。
• 来源与性状
  格列波脲（Glibornuride）是第二代磺酰脲类衍生物，化学结构与甲苯磺丁脲、格列齐特等同类药物相似，通过化学合成制备。其作用机制基于对胰岛β细胞膜上磺酰脲受体的特异性结合，促进胰岛素分泌。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。磺酰脲类药物未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴，因此归类为普通处方药。
• 临床价值
  替代药（A）。作为胰岛素促泌剂，格列波脲适用于2型糖尿病患者，尤其在其他一线药物（如二甲双胍）疗效不足时作为补充治疗，但因低血糖风险及个体反应差异，临床地位次于部分新型降糖药。

二、核心功效与临床应用

1. 降血糖作用：通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原分解。
2. 适应症：
   • 2型糖尿病的血糖控制（需结合饮食及运动干预）。
   • 对其他磺酰脲类药物耐受性差患者的替代治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 低血糖（常见于剂量不当或未规律进食）；
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）；
  • 体重增加（与胰岛素分泌增强相关）；
  • 罕见肝酶升高或过敏反应。

• 禁忌与风险：

  • 1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用；
  • 严重肝肾功能不全者慎用（代谢和排泄受阻可能增加毒性）；
  • 与酒精或β受体阻滞剂联用可能加重低血糖风险；
  • 妊娠及哺乳期妇女禁用（缺乏安全性数据）。

医疗建议：需严格遵医嘱调整剂量，定期监测血糖及肝肾功能，出现低血糖症状（如心悸、出汗）需立即处理。

参考文献

1. 磺酰脲类药物的药理学机制与临床应用研究（《中国糖尿病杂志》）；
2. 2型糖尿病治疗指南（中华医学会内分泌学分会）；
3. 化学合成降糖药物的安全性评价（《药物化学与临床》）。

（注：具体用药需结合患者个体情况，建议在专业医生指导下使用。）