股骨髁Femoral condyle

核心定义

股骨髁（Femoral Condyle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股骨髁位于股骨（大腿骨）的远端（下端），分为内侧髁和外侧髁两部分。两者呈前后方向排列，共同构成膝关节的上部结构。
• 重要毗邻：
  • 前方：与髌骨（膝盖骨）通过髌韧带间接相连。
  • 后方：邻近腘窝及腘绳肌起点。
  • 下方：与胫骨平台形成关节面。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统，是运动系统和轴向骨骼的重要组成部分。
• 功能：
  • 与胫骨、髌骨共同构成膝关节，支撑体重并允许屈伸运动。
  • 内侧髁比外侧髁更大、更突出，承担更多体重负荷。

3. 组织结构

• 骨性结构：
  • 内侧髁：位于股骨远端内侧，表面覆盖关节软骨，与胫骨内侧平台形成关节面。
  • 外侧髁：位于股骨远端外侧，关节面较小，与胫骨外侧平台连接。
  • 髁间窝：位于两髁之间，容纳胫骨髁间隆起，增强关节稳定性。
• 软组织：
  • 关节软骨覆盖关节面，减少摩擦。
  • 韧带（如十字韧带、侧副韧带）附着于髁间区域，维持膝关节稳定。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 承受和传递下肢重量至胫骨。
  • 通过关节面形态（椭圆形）实现膝关节屈伸及微小旋转。
• 力学作用：
  • 内侧髁的“S”形关节面设计，确保行走时膝关节稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨关节炎：内侧髁因负荷较大，退行性变更常见，导致关节疼痛和活动受限。
  • 髁间骨折：常由高能量创伤（如车祸）引起，伴随韧带损伤，需手术修复。
  • 半月板损伤：髁的关节面与胫骨平台不匹配时，可能挤压半月板，引发撕裂。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：关节炎早期可通过物理治疗、止痛药缓解症状。
  • 手术治疗：严重骨折需内固定术；终末期骨关节炎可能需关节置换术（如全膝关节置换术）。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复关节活动度和肌力训练，避免过早负重。

6. 常见误区

• 误解1：股骨髁与髌骨直接相连。
  纠正：股骨髁通过髌韧带间接连接髌骨，而非直接接触。
• 误解2：股骨髁骨折仅需固定骨块。
  纠正：髁部骨折常合并韧带损伤，需综合评估稳定性。

参考文献

• 灰以诺格《格氏解剖学》（第42版），第3章“下肢骨”。
• Journal of Orthopaedic Surgery and Research，膝关节生物力学研究（2023年综述）。

以上内容基于解剖学标准及临床医学共识，确保信息科学性与实用性。