股骨转子Pertrochanter

核心定义

股骨转子详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股骨转子包括大转子和小转子，位于股骨近端（靠近髋关节的一端）。
  • 大转子：位于股骨近端外侧，是股骨上最显著的骨性突起，距离髂前上棘（髋部体表标志）约 8-10厘米。
  • 小转子：位于股骨近端内侧，位置较深，与大转子几乎处于同一水平面。
• 重要毗邻：
  • 大转子前方为阔筋膜张肌和臀中肌附着处；
  • 后方为臀大肌和梨状肌；
  • 内侧邻近股骨颈及小转子；
  • 外侧为髂胫束（阔筋膜张肌的延续）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统（肌肉骨骼系统的一部分）。
• 功能：
  • 大转子：为臀中肌、臀小肌提供附着点，参与髋关节外展和旋转运动。
  • 小转子：为髂腰肌提供附着点，参与髋关节屈曲和内旋。
  • 作为体表标志，用于定位髋关节和评估骨折或畸形。

3. 组织结构

• 大转子：由致密的骨皮质构成，表面覆盖滑膜囊（如转子滑囊），减少肌肉和肌腱摩擦。
• 小转子：较小，位于股骨颈内侧，与大转子共同构成转子间嵴（位于两转子之间）。
• 内部为骨松质，富含血管和神经。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过肌肉附着点参与下肢稳定性和运动（如行走、跑步）。
• 生物力学作用：作为杠杆支点，增强肌肉对髋关节的控制力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 转子间骨折：常见于老年人，因骨质疏松导致，多由跌倒时髋部外旋暴力引起。
  2. 转子滑囊炎：过度使用（如跑步、久站）或外伤导致滑囊炎症，表现为局部疼痛和肿胀。
  3. 肌肉拉伤或肌腱炎：臀中肌或髂腰肌劳损可能与转子区域疼痛相关。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（髓内钉内固定）。
  • 滑囊炎：休息、抗炎药物（如非甾体抗炎药）、局部注射皮质类固醇。
  • 康复：物理治疗（如超声波、热敷）及肌力训练（强化臀中肌和髂腰肌）。
• 诊断要点：X线或CT可明确骨折类型；MRI有助于评估软组织损伤。

6. 常见误区

• 误区1：将大转子与股骨粗隆混淆。
  • 纠正：股骨粗隆（如转子间嵴）是连接大、小转子的骨性结构，而非独立解剖结构。
• 误区2：认为所有转子区域疼痛均为骨折。
  • 纠正：需结合病史（如外伤史）和影像学检查排除滑囊炎或肌腱炎。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (42nd Edition).
2. 转子间骨折的诊断与治疗指南（中华骨科杂志，2020）。
3. 髋部滑囊炎的临床管理（Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2019）。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学性和实用性。