股骨转子间嵴Intertrochanteric crest of femur

核心定义

股骨转子间嵴详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股骨转子间嵴（Intertrochanteric Crest）位于股骨近端后方，是连接股骨大转子（Greater Trochanter）与小转子（Lesser Trochanter）的一条隆起的骨性嵴状结构。
• 重要毗邻：
  • 前方：股外侧肌和臀中肌等肌肉的附着区域。
  • 后方：邻近臀大肌和股方肌（Quadratus Femoris）的肌腱。
  • 中部：嵴的中段有一个圆形小突起，称为方肌结节（Quadrate Tubercle），是股方肌的附着点。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统中的下肢骨，具体为股骨的一部分。
• 功能：
  • 作为肌肉附着点：股方肌通过方肌结节附着于此，参与髋关节的外旋和后伸动作。
  • 力学支撑：在行走或负重时，通过肌肉的牵拉稳定股骨近端结构。

3. 组织结构

• 骨性结构：由致密的骨皮质构成，表面粗糙以增强肌腱附着的摩擦力。
• 关键标志：中部的方肌结节为明确解剖标志，可辅助定位周围肌肉和神经血管结构。

4. 功能与作用

• 机械功能：通过肌肉附着点参与髋关节运动，尤其在髋关节外旋和后伸时提供动力。
• 保护作用：作为骨性支撑结构，减少股骨近端在运动中的应力集中。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 股骨转子间骨折：骨折线可能经过转子间嵴，影响其完整性，常见于老年人骨质疏松患者（参考文献1、3）。
  • 肌肉损伤：股方肌拉伤或撕裂可能导致转子间区域疼痛，需结合影像学评估方肌结节的附着点损伤。
• 治疗方法：
  • 骨折治疗：根据骨折分型选择内固定（如髓内钉）或手术复位（参考文献2、4）。
  • 肌肉损伤：保守治疗为主，包括制动、物理治疗及康复训练。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复髋关节活动度，避免过早负重导致内固定失效。
  • 肌肉损伤患者需加强股方肌等肌群的力量训练。

6. 常见误区

• 误区：将转子间嵴与转子间线（Intertrochanteric Line，位于股骨前侧）混淆。
  澄清：转子间嵴位于后方，而转子间线位于前方，二者呈前后对应关系。

参考文献

1. ResearchGate. (2022). 股骨转子间骨折一种新的综合分类法.
2. 360Doc. 股骨转子间骨折的12大常见分型.
3. PMC. (2022). 股骨转子间骨折的分型及其临床治疗方式研究进展.
4. Femur解剖学描述. 轉子間嵴中段的圓形小突起稱為方肌結節.

总结

股骨转子间嵴是股骨后侧的关键解剖结构，其功能与运动和稳定性密切相关。临床中，其损伤常与骨折或肌肉拉伤相关，需结合影像学和临床症状综合评估。