右甲状腺素钠Dextrothyroxine sodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（甲状腺激素合成衍生物）
• 来源与性状
  右甲状腺素钠为人工合成的甲状腺激素右旋异构体，化学结构与天然甲状腺素相似，但活性存在差异。临床常用剂型为片剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因其属于需医师处方使用但未列入特殊管制目录的降血脂药物。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于对其他降脂药物疗效不佳或存在禁忌的II型、III型高脂蛋白血症患者。

二、核心功效与临床应用

1. 降脂作用
   通过激活低密度脂蛋白（LDL）受体合成，促进胆固醇在肝脏代谢并加速其经胆道排泄，显著降低血清总胆固醇及LDL水平。
2. 适应症
   II型高脂蛋白血症（家族性高胆固醇血症）、III型高脂蛋白血症（混合型高脂血症）的首选替代治疗，尤其适用于他汀类药物不耐受或疗效不足者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：失眠、震颤、多汗、神经过敏等类甲亢症状。
  • 严重：长期使用可诱发心律失常（如房颤、室性早搏）。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：冠心病、心功能不全、心律失常病史、碘过敏患者。
  • 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、高血压、肝肾功能不全者需严格评估风险。
• 注意事项
  • 初始剂量每日1-2mg，需逐步递增至最大剂量8mg/日（分次服用）。
  • 治疗期间需监测心电图、甲状腺功能及血脂水平。
  • 合并使用抗凝药物时需警惕出血风险。

重要提示
本药物需在专科医师指导下使用，具体治疗方案应结合患者个体情况制定。