克利屈滨Cladribine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（嘌呤类似物抗代谢类抗肿瘤药）。
• 来源与性状
  克利屈滨是一种合成的嘌呤核苷类似物，化学结构为2-氯-2'-脱氧腺苷，具有耐腺苷脱氨酶的特性。其通过干扰DNA合成与修复发挥抗肿瘤作用，最早于1993年被批准用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为抗肿瘤药，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：对毛细胞白血病（HCL）的完全缓解率可达85%，尤其适用于干扰素治疗失败或伴有严重血细胞减少及症状的活动性HCL患者，临床疗效显著且耐受性较好。

二、核心功效与临床应用

1. 毛细胞白血病（HCL）：一线治疗药物，显著改善贫血、中性粒细胞减少及血小板减少等症状。
2. 其他血液系统肿瘤：包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、低度恶性淋巴瘤等，但需根据患者具体情况评估使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 骨髓抑制：中性粒细胞减少、血小板减少及贫血（需定期监测血常规）。
  2. 感染风险：因免疫抑制可能增加机会性感染（如带状疱疹、真菌感染）。
  3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。
  4. 肝肾功能异常：偶见转氨酶升高或肾功能指标变化。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对克利屈滨过敏者、严重骨髓抑制未缓解患者、妊娠期及哺乳期女性。
  2. 特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量；育龄期女性需采取有效避孕措施。
  3. 警示：治疗期间需密切监测免疫功能及感染迹象，必要时给予预防性抗感染治疗。

参考文献

（注：基于学术文献及药品说明书综合整理，具体临床应用需遵循最新指南及医嘱。）