卡莫氟Carmofur

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟尿嘧啶衍生物，抗代谢类抗肿瘤药）。
• 来源与性状
  卡莫氟为白色结晶性粉末，无臭，易溶于有机溶剂（如N,N-二甲基甲酰胺、三氯甲烷），微溶于甲醇或乙醇，几乎不溶于水，熔点为110~114℃。其化学结构为氟尿嘧啶的前体药物，口服后通过体内代谢转化为5-氟尿嘧啶（5-FU）发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：卡莫氟为抗肿瘤化疗药物，需在医生指导下使用，但未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：作为氟尿嘧啶的口服前药，适用于无法接受静脉给药或需长期维持治疗的患者，主要用于消化道癌（胃癌、结直肠癌）及乳腺癌的二线治疗。

二、核心功效与临床应用

• 抗肿瘤作用：通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA和RNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。
• 适应症：
  • 胃癌、结直肠癌的辅助化疗及姑息治疗。
  • 乳腺癌的联合化疗或单药维持治疗。
• 联合用药：常与铂类、紫杉类等药物联用，增强疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率约30%）。
  • 骨髓抑制：白细胞减少、血小板减少（需定期监测血常规）。
  • 神经系统毒性：偶见头晕、共济失调。
  • 肝肾损伤：长期使用需监测肝肾功能。

• 禁忌与风险：

  • 禁忌人群：对氟尿嘧啶过敏者、妊娠期及哺乳期女性、严重骨髓抑制或肝肾功能不全患者。
  • 药物相互作用：与华法林合用时可能增强抗凝作用，需调整剂量。
  • 警示：用药期间避免接种活疫苗，禁用阿司匹林等非甾体抗炎药以防消化道出血。

重要提示

卡莫氟为化疗药物，使用需严格遵循肿瘤专科医生的治疗方案，定期评估疗效及毒性反应。患者不可自行调整剂量或停药。

参考文献
《抗肿瘤药物临床应用指南（2024版）》《新编药物学（第19版）》《中国结直肠癌诊疗规范（2023年）》