布林西多福韦Brincidofovir

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（核苷酸类似物）。
• 来源与性状
  布林西多福韦是西多福韦的前药，通过化学修饰（脂质缀合）增强细胞摄取和生物利用度，性状为白色至类白色结晶粉末，需制成冻干制剂或水性溶液供注射或口服使用。
• 管理级别
  处方药（Rx-G）。因其需专业评估病毒类型及患者免疫状态，且存在潜在肝肾毒性，需严格遵循临床指南使用。
• 临床价值
  替代药（A）。作为巨细胞病毒（CMV）感染的二线治疗药物，适用于对一线药物（如更昔洛韦）耐药或不耐受的患者，也可用于免疫抑制患者的预防性治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 抗病毒作用

   • 选择性抑制CMV DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成，对巨细胞病毒（CMV）有强效抑制作用。
   • 研究显示对伪狂犬病毒（PRV）等其他疱疹病毒可能具有潜在活性（需进一步临床验证）。

2. 临床应用

   • CMV视网膜炎：降低复发率，改善视力预后。
   • 器官移植患者：预防或治疗CMV感染，减少病毒血症风险。
   • 免疫缺陷患者：如HIV感染者或化疗患者，用于CMV感染的替代治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。
  • 严重：剂量相关性肾毒性（血肌酐升高）、肝酶异常、骨髓抑制（中性粒细胞减少）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对药物成分过敏者；严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min）或未控制的肝病患者。
  • 慎用：孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）；与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用时需监测肾功能。

• 注意事项

  • 需根据患者体重和肾功能调整剂量。
  • 治疗期间每2周监测肝肾功能及血常规。
  • 避免与高脂饮食同服，可能影响药物吸收。

重要提示

布林西多福韦的临床应用需严格遵循个体化评估，治疗决策应结合患者免疫状态、病毒载量及耐药性检测结果。具体用药方案请咨询感染科或移植专科医生。

参考文献
（注：依据用户提供的资料整合，建议进一步查阅临床试验文献及药品说明书以获取详细信息。）