阿昔洛韦Aciclovir

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（核苷类抗病毒药物）。
• 来源与性状
  阿昔洛韦是人工合成的嘌呤核苷类似物，呈白色或类白色结晶性粉末，剂型包括片剂、乳膏、滴眼液及注射剂。自20世纪70年代研发以来，通过抑制病毒DNA复制发挥抗病毒作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其需医生处方使用但无特殊管制要求。
• 临床价值
  首选药（F），尤其对单纯疱疹病毒性脑炎（HSV脑炎）具有明确疗效，可显著降低死亡率和后遗症风险。

二、核心功效与临床应用

1. 单纯疱疹病毒（HSV）感染

   • 皮肤黏膜感染（如口唇疱疹、疱疹性角膜炎）。
   • 生殖器疱疹初发及复发（口服或外用）。
   • 免疫功能低下患者的严重HSV感染（如肺炎、脑炎）。

2. 水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染

   • 水痘（儿童及成人）。
   • 带状疱疹（尤其免疫功能受损者）。

3. 其他应用

   • 预防器官移植患者的疱疹病毒感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：恶心、腹泻、头痛。
  2. 严重但罕见：
     • 急性肾功能损伤（静脉给药时需控制滴速及剂量）。
     • 中枢神经系统反应（震颤、幻觉，多见于肾功能不全者）。
     • 过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  1. 对阿昔洛韦或更昔洛韦过敏者禁用。
  2. 慎用人群：
     • 肾功能不全者需调整剂量。
     • 孕妇（仅限明确需求时使用）。
     • 哺乳期妇女（药物可通过乳汁分泌）。
  3. 药物相互作用：
     • 与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用增加肾损伤风险。

重要提示

阿昔洛韦的疗效和安全性需个体化评估，具体用药方案（如剂量、疗程）必须由医生根据患者病情及实验室检查结果制定。特殊人群（如儿童、老年人、免疫缺陷者）需严格监测不良反应。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床指南综合整理）