精氨酸和赖氨酸Arginine and Lysine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（天然氨基酸类）

来源与性状
精氨酸（L-arginine）和赖氨酸（L-lysine）是人体必需的碱性氨基酸，天然存在于蛋白质中。精氨酸呈白色结晶性粉末，易溶于水；赖氨酸为无色针状晶体，水溶性良好。两者均通过生物发酵或化学合成制备，作为药物制剂时多与其他成分联用。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为氨基酸补充剂及抗肿瘤辅助用药，未涉及麻醉、精神类或毒性成分，临床应用风险可控。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于化疗或放疗期间的营养支持及免疫调节，可部分替代其他免疫增强剂，但单独抗肿瘤效果有限。

二、核心功效与临床应用

1. 抗肿瘤辅助治疗

   • 联合化疗药物时，通过阳离子特性增强药物递送效率（如阳离子多肽胶束），提高肿瘤靶向性。
   • 调节免疫功能，减轻放化疗导致的免疫抑制，改善患者耐受性。

2. 代谢支持与免疫增强

   • 促进蛋白质合成，缓解癌症恶病质状态。
   • 赖氨酸可增强钙吸收及抗体生成，精氨酸通过促进尿素循环降低血氨，辅助肝性脑病治疗。

3. 新型抗癌机制探索

   • 赖氨酸参与维生素C介导的表观遗传修饰（如vitcylation），可能调控肿瘤免疫微环境。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：恶心、腹痛（高剂量时）。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。
• 代谢紊乱：长期过量可能干扰其他氨基酸平衡。

禁忌与风险

• 禁忌：严重肝肾功能不全、遗传性氨基酸代谢障碍（如高精氨酸血症）。
• 风险提示：与某些化疗药联用需监测血氨水平（精氨酸可能升高血氨）；肿瘤靶向制剂需严格评估渗透性及剂量。

重要提示
精氨酸和赖氨酸的临床应用需个体化评估，尤其作为抗肿瘤辅助治疗时，必须由肿瘤科医生综合制定方案。

参考文献

（注：基于学术文献及临床指南综合整理，具体研究详见《氨基酸类药物在肿瘤治疗中的应用》《临床营养学》等权威资料。）