十二指肠胃反流引起的胃炎Gastritis due to duodenogastric reflux

关键词

十二指肠胃反流引起的胃炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛或不适：
   • 通常位于中上腹，表现为持续性隐痛或胀痛，餐后加剧（70%-90%）。
2. 烧心感：
   • 十二指肠内容物（含胆汁）反流至食管和咽喉部导致胸骨后烧灼感，常见于饭后一小时内（60%-80%）。
3. 恶心呕吐：
   • 呕吐物可能含有胆汁，颜色偏黄绿（40%-60%）。
4. 腹胀：
   • 餐后感觉胃部膨胀，伴有嗳气（50%-70%）。

其他可能症状

1. 口苦：
   • 早晨起床时或饭后感到口中发苦（20%-40%）。
2. 食欲减退：
   • 进食量减少，体重下降（10%-20%）。
3. 咽部不适：
   • 慢性咽炎样症状，如喉咙异物感、咳嗽（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃镜检查：
   • 胃黏膜充血水肿：胃窦部尤为明显，表面红斑、糜烂（80%-90%）。
   • 胆汁附着：胃内可见黄色或绿色液体残留（50%-70%）。
2. 病理活检：
   • 炎症细胞浸润：以淋巴细胞为主，伴少量中性粒细胞（70%-80%）。
   • 胃黏膜屏障损伤：上皮细胞变性、坏死及再生现象（60%-80%）。

非典型体征

1. 腹部压痛：
   • 上腹部轻度压痛，无固定包块（20%-30%）。
2. 消化道出血：
   • 少数患者可有黑便或呕血表现，提示胃黏膜溃疡形成（5%-10%）。
3. 贫血：
   • 长期慢性失血引起血红蛋白水平降低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 胃液分析：
   • 胆汁成分阳性：通过胃液抽吸检测发现胆盐等物质（检出率约50%-70%）。
2. 呼气试验：
   • 幽门螺杆菌感染：部分患者同时合并HP感染，需进一步筛查（阳性率约30%-50%）。
3. 影像学表现
   • 上消化道钡餐造影：显示胃排空延迟、胃窦部扩张等异常（异常率约40%-60%）。
   • 超声检查：评估胃壁厚度及局部结构改变，辅助诊断（敏感性约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献整理得出，具体出现几率可能因研究方法及样本量等因素有所波动。在诊断过程中，结合详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查是十分重要的。