嗜酸性粒细胞性胃炎Eosinophilic gastritis

关键词

嗜酸性粒细胞性胃炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 常表现为上腹部钝痛或烧灼感，进食后可能加重。腹痛是常见的主诉，发生率较高（70%-90%）。
2. 消化不良：
   • 患者可能出现早饱、食欲减退等症状，影响食物摄入和营养吸收（60%-80%）。
3. 恶心呕吐：
   • 严重时伴有频繁呕吐，且常规抑酸治疗效果不佳（50%-70%）。
4. 腹泻：
   • 部分病例伴有水样便或稀便，提示小肠同时受累（30%-50%）。
5. 体重下降：
   • 长期营养吸收障碍所致，患者可能会出现明显的体重减轻（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能包括乏力等全身不适（10%-20%）。 // 删除"发热"，因发热非本病典型表现（文献：ACG指南2022）
2. 腰背疼痛：
   • 少数患者可能伴有腰背部疼痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃黏膜炎症：
   • 内镜检查可见胃黏膜红斑、水肿、糜烂等炎症表现（80%-90%）。
2. 胃壁增厚：
   • 影像学检查（如超声、CT）可显示胃壁增厚，尤其是在肌层型病变中更为明显（60%-80%）。
3. 幽门梗阻：
   • 如果病变主要累及胃窦部，可能导致幽门狭窄，表现为胃排空延迟或幽门梗阻（30%-50%）。

非典型体征

1. 腹胀：
   • 腹部膨隆，压痛，偶可触及包块（20%-30%）。 // 修改"可能触及包块"为"偶可触及"，因包块罕见（文献：J Gastroenterol 2019）
2. 淋巴结肿大：
   • 局部或远处淋巴结肿大（5%-10%）。 // 调整发生率，因淋巴结肿大较少见（文献：Clin Gastroenterol Hepatol 2021）

实验室与影像学特征

1. 外周血象：
   • 外周血嗜酸性粒细胞计数增高是重要的线索之一（50%-70%）。
2. 内镜活检：
   • 胃黏膜活检发现大量嗜酸性粒细胞浸润（≥20个/高倍视野），是确诊的关键依据（90%-95%）。 // 补充诊断标准（文献：Eosinophilic Gastritis共识2020）
3. 影像学表现：
   • X线钡餐检查可见黏膜水肿，皱襞增宽，呈结节样充盈缺损，胃肠壁增厚，腔内充盈缺损（60%-80%）。
4. 超声检查：
   • 超声检查可显示胃壁增厚，层次结构紊乱（50%-70%）。

注：临床表现因受累部位、炎症程度及个体差异而异。具体症状和体征的出现几率仅供参考，实际临床情况需结合具体病例进行综合判断。