关键词
索引词Autoimmune gastritis、自身免疫性胃炎
别名自身免疫性胃病、AIG、Type-A-Gastritis
自身免疫性胃炎 (DA42.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
上腹部不适：
- 主要表现为餐后加重的上腹饱胀感（约85%）
[[3]]。
- 少数患者可能出现钝痛或胀痛（低概率）
[[6]]。
-
消化不良：
- 餐后显著，与胃酸分泌减少相关（高）
[[3]]。
- 包括早饱感、嗳气、恶心（常见）
[[3]]。
-
全身症状：
- 恶性贫血相关症状：疲劳、乏力、面色苍白（中等，与病程进展相关）
[[5][10]]。
- 神经精神症状：肢体麻木、共济失调、认知障碍（低，仅见于严重维生素B12缺乏者）
[[5]]。
其他可能症状
- 腹泻：
- 体重下降：
体征（客观检测结果）
典型体征
-
内镜表现：
- 胃黏膜萎缩，主要累及胃体部（高）
[[3]]。
- 黏膜苍白、血管透见（常见）
[[7]]。
-
病理学特征：
- 胃黏膜固有层淋巴细胞及浆细胞浸润，腺体进行性萎缩（高）
[[3]]。
- 肠上皮化生（中等，晚期患者）
[[3]]。
非典型体征
- 贫血体征：
- 皮肤黏膜苍白、舌乳头萎缩（中等，与恶性贫血相关）
[[10]]。
- 神经体征：
- 振动觉或位置觉减退（低，与脊髓亚急性联合变性相关）
[[5]]。
实验室与影像学特征
-
血清学检查：
- 抗胃壁细胞抗体（PCA）阳性（检出率：约80%-95%）
[[3]]。
- 内因子抗体（IFA）阳性（检出率：约30%-50%）
[[3][10]]。
- 维生素B12水平降低（检出率：约70%-90%，与恶性贫血相关）
[[10]]。
-
血液学检查：
- 巨幼细胞性贫血（检出率：约40%-60%）
[[10]]。
-
胃功能检查：
- 胃酸缺乏（检出率：约90%-100%，晚期患者）
[[3]]。
- 血清胃泌素显著升高（检出率：约80%-95%）
[[3]]。
-
内镜检查：
- 胃体黏膜萎缩伴皱襞消失（检出率：约95%）
[[3]]。
- 病理活检：腺体减少、壁细胞及主细胞缺失（检出率：约90%-95%）
[[3]]。
注：自身免疫性胃炎的症状和体征因个体差异和病情进展而异。早期阶段可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现并加重。临床诊断需结合病史、体检、实验室检查及内镜检查等多种手段综合判断。[[3][5][7][10]]
[[1] 有来医生网, 自身免疫性胃炎表现]
[[3] 搜狗百科, 自身免疫性胃炎]
[[5] 上海市卫生健康委员会, 认识自身免疫性胃炎]
[[7] 39健康网, 自身免疫性胃炎表现症状]
[[10] 好大夫在线, 萎缩性胃炎：自身免疫性胃炎的诊断 （附一例实验室检查报告）]
