预激综合征（WPW综合征）Wolff-Parkinson-White syndrome

关键词

预激综合征（WPW综合征）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者常感到心跳异常快或不规则，可能伴有跳动感或心脏“扑通”感（50%-80%）。
2. 胸闷：
   • 由于快速性心律失常引起的心脏负荷增加，患者可能会感到胸部不适或压迫感（50%-70%）。
3. 呼吸困难：
   • 快速心跳导致心输出量下降，可能导致呼吸急促或气短（40%-60%）。
4. 头晕：
   • 心动过速时，脑部血流减少可能导致短暂的头晕或轻度头痛（20%-40%）。
5. 晕厥：
   • 极端情况下，严重心动过速可导致短暂意识丧失（5%-20%）。

其他可能症状

1. 乏力：
   • 长时间的心动过速可能导致全身乏力或疲劳感（20%-40%）。
2. 胸痛：
   • 在某些情况下，患者可能经历轻微到中等程度的胸痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心电图特征：
   • 短P-R间期：P波至QRS波起始的时间小于0.12秒（80%-90%）。
   • δ波：QRS波群起始处出现的钝挫波，反映了心室提前激动（80%-90%）。
   • QRS波群增宽：QRS波群时限大于0.12秒（80%-90%）。
2. 心动过速：
   • 阵发性室上性心动过速（PSVT）：突发突止的心动过速，频率在150-250次/分（50%-70%）。
   • 心房颤动：心房颤动时通过旁路下传可导致极快的心室率，甚至危及生命（10%-30%）。

非典型体征

1. 血压波动：
   • 快速心律失常时可能出现血压降低或不稳定（10%-20%）。
2. 心音变化：
   • 心音强度不等或有杂音（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图检查：
   • 标准12导联心电图：是诊断预激综合征的主要手段，可以显示上述心电图特征（90%-100%）。
2. 电生理检查：
   • 电生理研究：可以进一步确认旁路的存在及其位置，有助于指导治疗（80%-90%）。
3. 超声心动图：
   • 心脏结构和功能评估：排除其他结构性心脏病（50%-70%）。

注：临床表现因个体差异而异。部分患者可能无明显症状，仅在常规体检或其他检查中发现心电图异常。对于有症状的患者，尤其是反复发作的心动过速，应及时就医并进行详细评估和治疗。