未特指的心肌病Unspecified Cardiomyopathy

关键词

未特指的心肌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心力衰竭相关症状：

   • 呼吸困难：劳力性或夜间阵发性呼吸困难（70%-90%）。
   • 疲劳和乏力：日常活动后感到极度疲倦（60%-80%）。
   • 水肿：下肢、踝部或腹部水肿（50%-70%）。

2. 心律失常相关症状：

   • 心悸：自觉心跳不规则或快速跳动（50%-70%）。
   • 晕厥或近乎晕厥：短暂意识丧失或眩晕（20%-30%）。

3. 胸痛：

   • 非典型胸痛，可能与室壁张力增加或微循环障碍相关（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 低热：偶见（10%-20%）。
   • 体重下降：晚期患者可能出现不明原因的体重减轻（10%-20%）。

2. 神经系统症状：

   • 头痛：可能与心输出量减少导致的脑部灌注不足有关（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏扩大：

   • 叩诊心音界扩大：心脏浊音界向两侧扩大（80%-90%）。
   • 听诊异常：出现第三心音（S3）或第四心音（S4），提示心室功能异常（60%-80%）。

2. 心律失常：

   • 心电图异常：如房颤、室性早搏等（50%-70%）。

3. 血管系统体征：

   • 颈静脉怒张：右心衰竭时颈静脉压力升高（50%-70%）。
   • 肝脏肿大：右心衰竭导致肝脏淤血（40%-60%）。

非典型体征

1. 肺部体征：

   • 湿啰音：肺底部可闻及湿啰音，提示肺循环淤血（30%-40%）。
   • 哮鸣音：少数患者可能出现心源性哮喘（10%-20%）。

2. 其他体征：

   • 皮肤苍白或发绀：严重心功能不全时可见（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：

   • QRS波群增宽：左室肥厚或传导阻滞时常见（70%-80%）。
   • ST-T改变：非特异性ST段压低或T波倒置（60%-70%）。

2. 超声心动图：

   • 心脏结构改变：心腔扩大、心肌肥厚或心肌纤维化（90%-95%）。
   • 心室功能障碍：射血分数可能降低或保留（50%-70%）。

3. X线检查：

   • 心脏轮廓增大：心脏各腔室增大，尤其是左心室（80%-90%）。
   • 肺淤血：肺纹理增多，提示肺循环淤血（60%-70%）。

4. 心脏磁共振成像（MRI）：

   • 心肌延迟强化：心肌纤维化区域在延迟增强序列中显示为高信号区（70%-80%）。

5. 血液检查：

   • BNP/NT-proBNP水平升高：提示心力衰竭（80%-90%）。
   • 心肌损伤标志物：如肌钙蛋白I/T偶见轻度升高（50%-70%）。

注：临床表现因具体类型和个体差异而异。未特指的心肌病的具体病因尚未明确，上述症状和体征基于综合文献资料整理。如有进一步疑问，请参考专业医学文献。