先天性心脏或大血管异常修复操作后循环系统疾患Postprocedural disorder of circulatory system following repair of congenital heart or great vessel anomaly
编码BE14
子码范围BE14.4 - BE14.B
关键词
索引词Postprocedural disorder of circulatory system following repair of congenital heart or great vessel anomaly、先天性心脏或大血管异常修复操作后循环系统疾患
缩写先心修复术后循环疾患、先天性心脏修复术后并发症
别名先天性心脏手术后循环系统问题、先天性心脏修复术后循环系统并发症、先天性心脏术后循环系统异常、先天性心脏修复术后循环系统障碍
先天性心脏或大血管异常修复操作后循环系统疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 活动后加重，严重时休息时亦有呼吸困难。常见于术后心功能不全或残余解剖异常的患者（中，50%-70%）。
- 心悸：
- 感觉心跳加快或不规则，可能提示心律失常或残余血流动力学异常（中，30%-50%）。
- 疲劳：
- 轻微活动即感疲乏无力，可能与术后心脏储备功能下降或贫血相关（中，50%-70%）。
- 胸痛：
- 偶发胸痛，需警惕术后冠状动脉并发症或心包炎（低，10%-30%）。
- 水肿：
- 下肢或全身水肿，多见于右心功能不全或蛋白质丢失性肠病（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
- 心脏杂音：
- 听诊时可发现残余分流、瓣膜反流或狭窄引起的杂音（中，50%-70%）。
- 颈静脉怒张：
- 右心功能不全或心包积液的表现（低，20%-40%）。
- 肺部啰音：
- 湿啰音提示肺淤血，干啰音可能合并呼吸道感染（中，30%-50%）。
- 肝肿大：
- 右心衰竭或Fontan循环障碍导致肝脏充血（低，20%-40%）。
- 紫绀：
- 皮肤黏膜青紫，提示残余右向左分流或肺血管病变（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 可显示房室传导阻滞、房性/室性心律失常等（异常率：约50%-70%）。
- 超声心动图：
- 评估残余分流、瓣膜功能及心室舒张末压（异常率：约70%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 显示心脏扩大、肺血增多或胸膜渗出（异常率：约40%-60%）。
- 心脏磁共振成像（MRI）：
- 精准评估心肌纤维化、血流动力学及手术吻合口状态（异常率：约50%-70%）。
- 血液标志物：
- BNP/NT-proBNP升高提示容量负荷过重，肌钙蛋白升高需警惕心肌损伤（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异、手术复杂性及术后恢复情况而异。上述数据为大致估计，具体病例需结合临床实际情况综合判断。