智齿发炎和偏头痛有时候症状会叠在一起，容易让人分不清，耽误处理。这两种问题都可能引起脸痛、头痛，还会有出汗、恶心这类自主神经症状，搞清楚怎么区分对及时治疗很关键。
智齿发炎的常见表现
智齿（第三磨牙）萌出时，牙龈和牙齿之间会形成“盲袋”，特别容易塞食物残渣，变成细菌繁殖的“温床”。发炎时，牙龈会红、肿、热、痛，疼痛还会串到耳朵或下颌角；大概三分之一的人会伴随脖子附近淋巴结肿大，甚至发烧、出汗。最典型的表现还有盲袋化脓、张不开嘴，碰旁边的牙齿也会疼。
偏头痛的发作特点
偏头痛是原发性神经系统问题，主要是搏动性头痛（像血管跳着疼），常伴随恶心、怕光、怕声音，还有心跳快、出汗这类自主神经紊乱症状。有研究发现，炎症因子可能降低大脑痛阈，所以智齿发炎和偏头痛可能同时发作。典型偏头痛是单侧或双侧交替疼，持续4~72小时，活动后加重、休息后缓解；约20%的人发作前有先兆，比如看到闪光、黑点，或身上麻木、刺痛。
怎么快速区分？
| 鉴别维度 | 智齿发炎 | 偏头痛 |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 主要在下颌角附近 | 太阳穴或前额 |
| 诱发原因 | 吃东西刺激牙龈 | 睡不好、激素波动（如月经前） |
| 伴随症状 | 牙龈肿、化脓 | 发作前有视觉先兆（闪光/黑点） |
| 疼痛感觉 | 一直胀胀的疼 | 搏动性跳疼 |
| 缓解办法 | 消炎治疗有效 | 休息、避光会减轻 |
发作时该怎么处理？
急性期可以按步骤应对：
- 局部处理：用含漱液漱口清洁口腔，刚肿时用冰敷减轻肿痛，任何药物都要听医生的。
- 药物缓解：根据疼痛程度选解热镇痛药，需联合用药时一定要让医生评估。
- 专科治疗：炎症控制后，建议拍牙片检查；如果是阻生智齿（长歪埋在牙龈里），医生评估后拔除能预防复发。
这些情况要立即就医
出现以下信号别犹豫，赶紧找医生：
- 张不开嘴（小于2指宽，约2.5cm）；
- 脸肿得按一下留坑（凹陷性水肿）；
- 体温持续超过38.5℃；
- 头痛性质变了（比如跳疼变钻疼）。
平时怎么预防？
- 智齿方面：每6~12个月做一次口腔检查，早发现智齿异常。
- 偏头痛方面：记“头痛日记”，写下发作频率、持续时间和诱因（比如熬夜、吃巧克力），帮医生调整治疗方案。
- 分不清时：同时看口腔科和神经内科，让医生联合评估。
总的来说，智齿发炎和偏头痛虽然都能引起头疼脸痛，但症状、诱因和处理方法不一样。记住区分要点，出现症状先观察牙龈有没有肿、有没有视觉先兆，再决定下一步。不管是智齿还是偏头痛，早检查、早处理能少遭罪，别拖着等严重了才就医。
