腮腺区域突然肿起来可能是多种问题的信号，准确找出原因对治好病特别重要。接下来从怎么诊断、怎么治到怎么养，给大家讲一套系统的应对方法。
一、病因鉴别：先分清两种常见类型
腮腺肿大主要有病毒性和细菌性两大类，区别主要看这些特征：
流行性腮腺炎
常见于5-15岁孩子，冬春天容易得；起病急，会发烧（38-40℃）、浑身酸痛；双侧腮腺肿得像“熊猫脸”，还可能伴随耳下淋巴结肿大。
化脓性腮腺炎
多发生在成年人身上，尤其是刚做完手术或者脱水的人；单侧腮腺又红又肿又热又痛，能摸到波动感；常张不开嘴，唾液里有脓；血常规里白细胞会明显升高。
建议去医院做腮腺超声，病毒性的一般是腺体整体弥漫性肿大，细菌性的会有局部低回声区；必要时做CT或MRI排除长东西的情况。
二、治疗策略：分类型处理，还要防并发症
不同原因的腮腺炎，治疗方法不一样，关键是针对性处理：
病毒性腮腺炎
发病48小时内遵医嘱用抗病毒药可能缩短病程；局部用冷敷缓解肿胀，每天用生理盐水漱口4次，保持口腔干净；要注意并发症——15%青春期后男生可能得睾丸炎，女生约5%会得卵巢炎；补充维生素B族帮助神经修复，别剧烈运动，防止心肌炎。
细菌性腮腺炎
遵医嘱用抗生素；如果超声确认有脓肿，需要切开引流，术后每天换药保持引流通畅；可以含维生素C片或者喝柠檬水，促进唾液分泌，帮助腺体排空。
三、康复管理：多管齐下好得快
做好日常护理能加速恢复，重点注意这几方面：
饮食管理
- 急性期（前3天）：以流质食物为主，推荐米汤、藕粉、蛋羹；
- 缓解期（4-7天）：吃半流质食物，比如软面条、土豆泥，别吃柑橘类酸性食物；
- 恢复期（1周后）：多吃优质蛋白，比如蒸鱼、豆腐、煮鸡蛋。
口腔护理
每天用0.12%氯己定含漱液，早晚各1次；肿胀部位外敷如意金黄散，每天2次，每次15分钟；从耳垂往颌下轻轻推压按摩，每天3次，帮助腺体排空。
环境调节
保持室内湿度50%-60%、温度22-25℃；别接触烟雾等刺激性气体；干燥的时候用加湿器改善。
四、预防与监测：降低复发风险
做好三级预防，能减少腮腺炎发作或加重：
一级预防（防感染）
按时打麻腮风联合疫苗，孩子18个月时要加强一针；流行季节别去人多的地方；每周做3次有氧运动，比如快走40分钟，增强体质。
二级预防（早发现）
接触过腮腺炎患者的，72小时内可以遵医嘱用干扰素喷雾；注意测体温，超过38.5℃及时用物理降温（比如擦温水）；观察有没有并发症征兆，比如单侧睾丸肿痛、剧烈头痛。
三级预防（防复发）
慢性复发性腮腺炎患者每半年查一次免疫功能；糖尿病患者要严格控血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）；老人每天喝够1500ml水，防止脱水。
研究发现，每天睡7-9小时能让唾液里的溶菌酶活性提高23%，显著增强局部抵抗力。建议大家建个健康档案，定期做腮腺超声复查，及时掌握恢复情况。
