很多人在日常走路时可能突然遇到脚后跟上方或小腿后侧下方的疼痛，这种疼痛可能在迈步、踮脚、上下楼梯时明显加重，甚至休息时也隐隐作痛，有时还伴随跟腱部位的肿胀或僵硬感，这时候需要警惕跟腱炎的可能。跟腱炎是一种常见的运动损伤性疾病，主要是跟腱反复受到剧烈拉伸或长期承受过大压力，导致局部产生劳损和炎症反应引起的，它并非运动爱好者的“专利”，普通人群也可能因为日常习惯或身体结构特点诱发。
跟腱炎的常见诱发因素
跟腱是人体最粗壮的肌腱之一，连接小腿后侧肌肉与跟骨，日常行走、跑步、跳跃等动作都需其发力，因此易因多种因素受损。 运动过度或方式不当：跟腱在运动时承受的压力远高于静止状态，走路时压力约为体重的1.5倍，跑步、跳跃时可达3-4倍。若突然增加运动强度或时长，比如平时每周跑2次突然增至5次，或一次进行长时间跳跃运动，跟腱来不及适应负荷变化，易出现微小纤维撕裂，反复积累引发炎症。此外，运动前未充分热身使跟腱处于僵硬状态，突然发力易损伤；运动后未及时拉伸，跟腱长期紧张也会增加劳损风险。 外伤因素：跟腱部位受到直接碰撞、扭伤或牵拉伤，比如走路踩不平路面导致脚踝扭伤，或运动时被外物撞击跟腱，会直接破坏纤维结构，引发局部出血、水肿和炎症。即使轻微外伤，若受伤后继续正常行走或运动，也会加重损伤，从急性损伤发展为慢性炎症。 鞋子不合适：鞋子的支撑性和缓冲性直接影响跟腱受力。鞋底过硬无法缓冲地面冲击力，直接传递至跟腱；鞋底过软缺乏支撑，走路时脚部需额外发力维持稳定，增加跟腱拉力；尺码不合脚（过大滑动、过小挤压）会间接改变跟腱受力。高跟鞋也是常见诱因，穿高跟鞋时脚后跟抬高，跟腱长期缩短僵硬，突然换平底鞋走路时，跟腱受突然拉伸易引发炎症。 自身因素：身体结构或生理变化会增加风险。扁平足人群足弓塌陷，跟腱承受更多侧向拉力；足弓过高者足弓弹性不足，冲击力易集中于跟腱。随年龄增长，跟腱弹性下降、纤维退行性改变，耐受力降低，日常活动也可能诱发炎症。此外，糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病可能影响跟腱血液供应和弹性，增加发病概率。
跟腱炎的常见认知误区
很多人对跟腱炎存在错误认知，可能延误治疗或加重病情。比如认为跟腱炎只发生在运动员身上，实则普通人群因穿高跟鞋、走路姿势不当也会诱发；部分人出现疼痛后“忍痛坚持”运动，导致跟腱损伤和炎症加重，甚至引发断裂；还有人自行用活血化瘀偏方或用力按摩疼痛部位，急性炎症期按摩会刺激局部组织，加重水肿和疼痛。
科学应对跟腱炎的方法
出现跟腱疼痛怀疑跟腱炎时，需采取科学措施，避免盲目处理。 充分休息，减少跟腱负荷：避免跑步、跳跃、长时间行走、踮脚等加重负担的活动，必要时用拐杖或跟腱护具分担体重。休息并非完全不动，可进行不涉及跟腱发力的活动，如游泳（避免蛙泳）。 正确冰敷，缓解炎症疼痛：急性发作期用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，避免冰袋直接接触皮肤冻伤。冰敷可收缩血管，减少水肿和炎症，缓解疼痛。 规范使用药物缓解症状：疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，这类药物能抑制炎症、缓解疼痛，但属于对症治疗，不能替代病因治疗，且有胃肠道刺激等副作用，需严格遵医嘱，不可自行长期服用。同时需注意，任何药物都不能替代规范治疗，具体用药需咨询医生。 物理治疗与康复锻炼：疼痛缓解后，可在正规医疗机构进行超声波、冲击波等物理治疗，促进血液循环和组织修复。康复锻炼需在疼痛完全缓解后开始，比如跟腱拉伸训练：靠墙站立，双脚与肩同宽，一腿在前微屈，另一腿在后脚跟不离地，身体前倾至小腿后侧有拉伸感，保持15-30秒，重复10-15次，每天2-3组。动作需轻柔，特殊人群需医生指导。
读者常见疑问解答
疑问1：跟腱炎能自行恢复吗？ 轻度跟腱炎通过及时休息、正确冰敷和避免诱因可能自行缓解。但疼痛持续超1-2周、逐渐加重，或出现肿胀、僵硬、跛行，说明炎症严重或有纤维撕裂，需及时就医，避免发展为慢性跟腱炎或断裂。
疑问2：如何区分跟腱炎和其他脚部疼痛？ 跟腱炎疼痛集中在跟腱附着点或小腿后侧跟腱区域，迈步、踮脚时加重；足底筋膜炎疼痛在足底靠近脚跟处，晨起第一步明显；跟骨骨刺按压跟骨底部刺痛；踝关节扭伤疼痛在踝关节周围，伴肿胀受限。无法区分时需就医，医生通过检查明确诊断。
疑问3：日常如何预防跟腱炎？ 预防需从习惯和运动入手：选择支撑性和缓冲性好的鞋子，避免高跟鞋、过硬过软的鞋；运动前充分热身，运动后拉伸跟腱；避免突然增加运动强度，每周跑步里程增量不超10%；扁平足或高足弓者用足弓支撑鞋垫调整受力。
特殊人群注意事项
特殊人群应对跟腱炎需更谨慎。孕妇因激素变化跟腱弹性下降，用药需注意，优先选休息、冰敷等物理方法，必要时咨询医生；胃肠道疾病患者用非甾体抗炎药易加重刺激，需医生评估后用药；老年人跟腱弹性差、恢复慢，出现炎症后需充分休息，避免自行用药，及时就医。
及时就医的重要性
若跟腱疼痛持续不缓解，或出现加重、肿胀、僵硬、跛行，需及时到正规医院骨外科就诊。医生通过体格检查、超声或磁共振明确病因和严重程度，制定针对性方案，如严重者可能需封闭或手术治疗。此外，走路突然疼痛也可能是跟腱断裂、踝关节骨折、痛风等疾病，需及时治疗避免严重后果。
跟腱炎虽常见，但处理不当会影响生活和运动能力。正确认识诱发因素，采取科学预防和应对措施，出现不适及时就医，才能有效保护跟腱健康，避免病情加重或发展为慢性损伤。
