很多人都有过肩膀突然疼得抬不起来的经历，尤其是抬手拿东西、举胳膊穿衣服时疼得更厉害，这时候别只想着贴膏药或者硬扛，可能是肱二头肌长头肌腱在“抗议”——也就是我们常说的肱二头肌长头肌腱炎，这是引起肩部疼痛的常见原因之一，需要科学识别和应对才能避免症状加重。
为啥肌腱会“罢工”？这些诱因要警惕
肱二头肌长头肌腱就像一条“橡皮筋”，连接着肩胛骨和上臂骨，负责帮助我们完成屈肘、旋转手臂等日常动作，长期重复这些动作或者突然过度用力，这条“橡皮筋”就容易磨损、拉伤，进而引发炎症。研究表明，诱发肌腱炎的原因主要分为三类：第一类是职业或运动相关的劳损，比如经常需要举高重物的搬运工、反复做挥拍动作的羽毛球运动员，肌腱长期重复受力，磨损速度加快；第二类是生活习惯导致的肌肉失衡，比如长期伏案工作、低头刷手机的人，肩部肌肉长期处于缩短状态，会间接增加肱二头肌长头肌腱的压力，时间久了就容易发炎；第三类是年龄相关的退变，随着年龄增长，肌腱的弹性会逐渐下降，修复能力也会减弱，即使没有明显外伤，也可能因为轻微的动作不当引发炎症。
肩膀疼到抬不起？这些症状是肌腱炎的信号
了解了诱因，接下来就能通过症状快速识别肱二头肌长头肌腱炎。这种炎症的疼痛通常有明显的特点，容易和其他肩部问题区分开。最典型的症状是肩膀前方或者整个肩部周围的疼痛，尤其是在做屈肘、旋转手臂（比如拧毛巾）或者举高手臂的动作时，疼痛会明显加剧，部分患者甚至连梳头、拿高处的杯子都困难。研究表明，约60%的患者会出现夜间疼痛加重的情况，这是因为夜间肩部活动减少，炎症物质容易在肌腱周围堆积，刺激神经导致疼痛更明显。除了疼痛，部分患者还会感觉肩部僵硬，活动范围受限，比如手臂无法完全举过头顶，或者旋转手臂时能听到“咯吱咯吱”的摩擦声，这些都是肌腱炎症导致的典型表现，需要及时关注。
别慌！这些治疗方法科学又有效
遇到肱二头肌长头肌腱炎不用慌，大部分患者通过保守治疗就能缓解症状，只有少数严重病例才需要手术干预。首先是基础的保守治疗，包括休息、冰敷和药物治疗，休息不是说完全不动，而是避免做会加重疼痛的动作，比如举重物、剧烈运动；冰敷可以帮助减轻炎症和疼痛，正确的方法是用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位，注意不要直接用冰块接触皮肤，避免冻伤，冰敷时间和频率需根据自身情况调整，或遵循医生建议；如果疼痛比较明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药来减轻炎症，这里要强调“需遵循医嘱”，不要自己随意增减剂量或者长期服用，以免出现不良反应。其次是物理治疗，研究表明，超声波治疗结合针对性的运动康复效果更好，超声波可以促进肌腱局部的血液循环，帮助炎症吸收，而运动康复则包括钟摆运动、墙爬运动等，这些动作可以逐渐拉伸和强化肩部肌肉，提高肌腱的耐受力，降低复发率。如果保守治疗3-6个月后症状仍然没有缓解，或者肌腱出现了明显的撕裂，医生可能会建议进行手术治疗，比如肌腱修复术或者肌腱移位术，但手术的具体方案需要医生根据患者的情况评估后确定，患者不用过于焦虑。
需要注意的是，虽然肱二头肌长头肌腱炎是常见的肩部问题，但如果肩膀疼痛持续超过一周没有缓解，或者出现手臂无力、麻木等症状，一定要及时就医，因为这可能是其他更严重的肩部问题，比如肩袖损伤、颈椎病等，需要专业医生进行诊断和治疗，避免因为自行处理而耽误病情，毕竟不同的肩部问题治疗方法差异很大，盲目处理可能会适得其反。
