种植牙是修复缺牙的常用方法，发展至今已有上百年历史。临床数据显示，规范操作下，种植体五年存活率能达到97%以上。但种植牙不是一劳永逸的，要想长期保持稳定，日常维护特别重要，患者得有终身管理的意识。
技术优势与临床表现
- 咀嚼功能恢复
种植体和牙槽骨结合后，能承受类似天然牙的咬合力（约200-300牛顿），单颗种植牙的咀嚼效率能达到天然牙的90%以上。比起传统活动假牙，它稳很多，还能有效改善塞牙问题。 - 美学修复效果
用数字化导板技术种牙，角度误差能控制在1度以内，再搭配全瓷牙冠，透光性和天然牙釉质差不多。研究显示，做了种植修复的患者，对微笑效果的满意度超过85%。 - 骨组织保护作用
缺牙后牙槽骨每年会吸收0.5-1毫米左右，而种植体能通过受力刺激，把吸收速度降到每年0.1毫米。这种刺激对维持面部轮廓很重要，不会因为牙槽骨吸收显得脸塌。
风险因素与预防措施
- 系统性疾病影响
糖尿病患者如果血糖超过9.4mmol/L，种植牙早期失败的风险会明显升高；长期用抗骨吸收药物的骨质疏松患者，要先做全面健康检查，再评估能不能种牙。 - 术后维护要点
种植体周围发炎是远期失败的主要原因，导致发炎的细菌和牙周炎的差不多。建议每3-6个月找医生做专业维护，用专门工具检查种植体周围情况，必要时用抗菌制剂控制炎症。 - 咬合设计原则
有夜磨牙问题的人，种植牙松动的风险会高15%，需要用咬合垫；调整牙冠时要遵循“前伸不碰到、侧方少碰到”的原则，避免咬合力太大损伤种植体。
临床决策评估
有这些情况的人，种牙要谨慎：
- 牙槽骨垂直高度不足3毫米；
- 口腔卫生不好（评分超过3.5）；
- 每天吸烟超过15支；
- 不能停抗凝药7天。
如果不适合种牙，也有替代方案：粘接桥能保留75%的天然牙感觉，适合前牙缺牙的人；马里兰桥的翼板设计能少磨60%的邻牙。建议先试戴诊断蜡型，评估发音、清洁是否方便，再做决定。
长期维护方案
- 日常护理规范
用种植专用软毛牙刷（毛的硬度小于0.1毫米），搭配单束牙刷刷种植体颈部；用1.5毫米直径的牙缝刷清洁桥体下面的缝隙。 - 定期检查指标
每个月用菌斑显示剂看看有没有刷干净；种植体周围的牙龈探诊深度要小于4毫米，龈沟液分泌量少于0.5微升每分钟；每年做一次锥形束CT，监测牙槽骨丢失有没有超过当初结合高度的1/3。 - 专业维护周期
每3-6个月找医生做种植体周围探诊，检查骨结合是否稳定；有夜磨牙的人要定期调咬合垫厚度，保持2毫米左右的缓冲空间。
总的来说，种植牙是修复缺牙的好选择，但不是所有人都适合，而且需要终身用心维护。从术前评估到术后日常护理，每一步都不能马虎。想种牙的人一定要先找医生做全面检查，选适合自己的方案；种完后也要坚持做好清洁和定期复查，这样才能让种植牙用得更久、更稳。
