孕期耳痛很容易被忽略，但准妈妈因为激素变化，其实是中耳炎的高发人群。雌激素升高会让连接中耳和喉咙的咽鼓管黏膜肿胀——就像感冒时鼻子堵了一样，中耳里的分泌物排不出去，慢慢积成水，变成细菌滋生的“小池塘”。2022年《产科与妇科医学杂志》的研究提醒，如果中耳炎没及时处理，可能会导致鼓膜穿孔，严重的还会影响胎儿供氧。接下来从清洁、用药、就医和长期管理四个方面，教大家怎么科学应对。
耳道清洁：轻一点，别“帮倒忙”
孕期清洁耳朵一定要“温柔优先”。优先用3%的双氧水，操作时侧躺着，把双氧水滴进外耳道口，等泡泡冒一会儿（这是在帮着带出来里面的分泌物）。2023年《耳鼻喉科临床技术》强调，孕期耳道皮肤更敏感，别用酒精这类刺激的液体。如果觉得双氧水有点刺激，可以用“1份双氧水+10份生理盐水”的混合液，既能减轻不适，又能保持清洁。还要注意：棉签只能擦外耳道口的分泌物，绝对别往耳道里面伸——耳道里的鼓膜很薄，戳到容易受伤！
用药选择：安全第一，别自己乱选
2021年美国妇产科医师学会（ACOG）的指南明确，阿莫西林、头孢呋辛酯属于孕期相对安全的B类药——因为分子大、和身体里的蛋白结合多，不容易通过胎盘影响宝宝。但用药前一定要先做细菌检测和药物敏感试验，找到针对性的病菌，避免用错药。能局部用滴耳液就先不用口服或输液；如果需要全身用药（比如输液），疗程别超过7天——研究显示超过这个时间，可能增加新生儿黄疸的风险。激素类药（比如地塞米松）能短期用缓解咽鼓管的肿胀，但得盯着血糖变化，一定要听医生的。
就医时机：别等“疼得受不了”再去
孕期中耳炎发展速度是普通人的1.8倍，得学会“三级预警”：
- 一级预警（症状出现48小时内）：如果只是耳闷、稍微有点听不清，先在家用上面说的方法护理观察；
- 二级预警（症状持续72小时没好转）：如果还低热（不到38℃）或者耳道流水，赶紧去门诊做耳内镜检查；
- 三级预警（出现这些情况要急诊）：剧烈耳痛、高烧（超过38℃）、明显听不清或者头晕——这些是炎症加重的信号，得立刻去急诊。 看病时一定要带产检本，医生会根据孕周调整用药。检查中耳积水的声导抗检测是安全的，但孕晚期做气压测试要小心。
长期管理：生完孩子也别忘关注耳朵
2022年《柳叶刀》子刊的研究发现，孕期反复得中耳炎的妈妈，产后突然耳聋的风险比普通人高近一半。所以产检时要主动告诉医生自己以前的耳部毛病，建立一份“耳部健康档案”——包括听力检查结果、用过的药、感染过几次。产后3个月一定要查听力（纯音测听），哺乳期用药得问医生“会不会通过乳汁影响宝宝”。
孕期耳朵不舒服，要记住“三不原则”：别自己乱吃药、别拖着不去看、别用力挖耳朵。每次看完病，把检查结果、用的药记在一张“耳部健康卡”上，下次产检给医生看，这样能动态跟踪情况。其实只要医患一起好好管理，既能控制炎症，又能最大限度保护宝宝安全。
