很多人运动时会突然出现耳鸣，这可能和身体供氧不足有关，尤其是贫血的人更容易遇到这种情况。接下来我们就讲讲背后的原因，以及该怎么应对。
运动耳鸣为啥和供氧有关？
当我们做中高强度运动（比如跑步、快速跳绳）时，身体耗氧量会比安静时多2-3倍。红细胞里的血红蛋白是运氧的“主力”——如果女性血红蛋白低于120g/L、男性低于130g/L（也就是贫血），运氧能力会明显下降。这时候内耳的氧气供应可能降到临界值：内耳里的毛细胞对氧气变化特别敏感，一旦氧供降到正常的60%，就会发出异常电信号，引发耳鸣。而且贫血越严重，耳鸣可能越明显。
血流变化怎么影响内耳？
贫血的人血液会比健康人稀25%左右，这种变化会干扰内耳的微循环。运动时心脏泵血量增加50%-100%，稀血液流经耳蜗动脉时容易形成“乱流”；同时，贫血患者耳蜗附近的基底动脉血流速度比健康人慢18.7%，运动后血流阻力反而增加23%。这种“又快又堵”的矛盾血流，会让内耳里的淋巴液压力波动，刺激负责听觉的前庭蜗神经，导致异常放电，引发耳鸣。
营养不够会伤神经传导
缺铁不只会影响血红蛋白合成，还会打乱神经外面的“保护套”（髓鞘）代谢；长期缺维生素B12或叶酸，则会影响神经递质（传递神经信号的物质）的合成。临床观察发现，慢性贫血（血红蛋白持续低于90g/L）的人，听觉神经的反应时间会比正常人慢0.8-1.2毫秒——这种神经传导的异常，也可能导致耳鸣。
遇到运动耳鸣该怎么办？
- 记录症状细节：下次运动时耳鸣发作，记一下当时的运动强度（比如快走了3分钟、跑步5分钟），还有有没有伴随乏力、头晕，这些情况出现的次数和持续时间，方便医生判断。
- 查营养指标：可以去医院测血清铁蛋白、维生素B12和叶酸的水平，注意不同检测方法的参考值可能不一样。
- 调整运动方式：选中低强度的有氧运动（比如快走、慢跑、游泳），把心率控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄，比如30岁就是190，心率保持在114-133左右）；运动前后注意有没有不舒服，要是累得慌就及时停下来。
- 吃对营养：在医生指导下多吃含铁丰富的食物（比如红肉、动物肝脏、鸭血），同时搭配维生素C（比如橙子、草莓、青椒）和优质蛋白（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉）——比如吃瘦肉时配个橙子，能帮铁更好吸收。
这些情况要赶紧就医
如果出现以下情况，别硬扛，及时去医院检查：
- 一次耳鸣持续超过10分钟；
- 运动耐力明显下降，比如平时走几步路就喘不过气；
- 眼白内侧的结膜颜色变浅（比如原来发红，现在发白）；
- 指甲变脆、容易裂，或者月牙明显减少。
最后要提醒的是，运动耳鸣可能不只是贫血的问题。40岁以上的人除了查贫血，最好再做个颈动脉超声、测测动态血压，排除颈动脉狭窄、高血压等其他潜在病因。具体诊断得靠医生结合体格检查和实验室结果来综合判断，不要自己随便下结论。
