胰腺癌的凶险程度比很多人想的更严重——根据2023年《中国肿瘤临床年鉴》最新数据，它的5年生存率仍不足10%。这和胰腺的“隐蔽位置”密切相关：胰腺藏在腹腔正中间，周围裹着胃、十二指肠这些消化器官，还有重要的大血管，所以早期病变很容易被普通消化道症状掩盖，很难被及时发现。
这些症状组合，40岁以上要警惕
如果40岁以上的人出现以下症状，尤其是组合出现时，一定要尽快做专项筛查：皮肤和眼白慢慢变黄、尿液颜色深如浓茶；没有明显原因的上腹部持续隐痛；短时间内体重突然掉了10%以上；刚确诊糖尿病还伴随消化不好（比如吃点东西就胀）；大便变成灰白色的陶土样；体检发现CA199指标一直升高；背部放射性疼痛，晚上比白天更厉害。
单独一个症状可能只是普通问题（比如胃痛可能是胃炎），但如果出现“黄疸+体重下降”或者“腹痛+血糖异常”的组合，得立刻去医院排查——这往往是胰腺癌的信号。
慢性胰腺炎别忽视，但也不用过度恐慌
长期反复发的慢性胰腺炎确实会增加胰腺癌风险，但概率不高，不到5%。2022年《柳叶刀·胃肠病学》的研究证实：病程超过10年的慢性胰腺炎患者，每年癌变的风险大概在0.5%-1%。这类患者不用每天担惊受怕，但要定期检查：每6-12个月查一次血清标志物（CA199+CEA）、腹部增强MRI+MRCP，还有内镜超声弹性成像，能及时发现异常。
治疗有进步，但早诊是关键
现在外科技术越来越精准，2023年国际胰腺病协会的数据显示：早期胰腺癌的完整切除率从之前的65%提高到了82%，术后胰瘘（胰腺手术常见并发症）的发生率降到了8%以下，平均住院时间也缩短到10天左右。不过要注意，只有20%的患者刚确诊时能做手术——很多人发现时已经是晚期，所以早发现才是治疗的关键。术后还需要配合个体化辅助治疗，帮助降低复发风险。
高危人群这样筛查，精准又省钱
以下几类是胰腺癌高危人群：40岁以上、长期吸烟者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人。推荐用“三步筛查法”，既精准又省钱：
- 初筛：做腹部超声+CA199检测，费用大概800元，能快速排查有没有异常；
- 进阶：如果初筛有问题，做增强CT三维重建，准确率能到92%，能看清胰腺的细节；
- 精准诊断：最终要通过EUS-FNA穿刺活检取到组织样本，才能100%确诊。
特别提醒：CA199升高不等于得了胰腺癌——大概10%的人因为“LEWIS抗原阴性”，会出现假阴性结果（明明有问题，但指标正常），所以得结合其他检查一起看。
预防胰腺癌，做好这3件事就够
胰腺癌的预防不用“复杂操作”，重点做好3件事：
- 戒烟限酒：吸烟是胰腺癌的明确危险因素，戒烟10年后，患癌风险能下降40%；酒精会刺激胰腺，尽量少喝或不喝。
- 吃对饭：推荐地中海饮食模式——每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），每天吃点坚果（比如杏仁、核桃），多吃蔬菜和全谷物，少吃油炸、高脂肪的食物。
- 管好代谢：糖尿病患者要把空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在6.5%以下；就算没有糖尿病，也要避免长期高糖饮食。
另外，《自然·癌症》的最新研究证实：每周保持150分钟中等强度运动（比如游泳、椭圆机这类对关节冲击小的运动），能让胰腺癌风险降低28%——动起来比“躺平”更能防癌。
胰腺癌虽然凶险，但只要留意身体的“异常信号”、高危人群定期筛查，再加上调整生活习惯，就能早发现、早干预。对普通人来说，戒烟限酒、健康饮食、适量运动是最有效的“防癌武器”；对高危人群来说，定期检查更是“保命关键”——早一步重视，就能多一份安心。
