牙齿就像一栋房子，牙龈和牙槽骨是支撑它的“地基”。牙周炎是一种慢性炎症，会慢慢破坏这些“地基”——牙周支持组织，严重时可能导致牙齿脱落。全球很多人都受其困扰，而且大部分人等到牙齿松动了才开始重视。
牙周炎的三大致病因素
1. 黏糊糊的“细菌膜”在持续侵害
牙面上会形成一层细菌团块，也就是“菌斑生物膜”，它像胶水一样粘在牙上，普通漱口根本冲不掉。如果这些细菌膜往牙龈下面扩散，产生的有害物质会引发牙龈炎症。研究发现，牙龈下的菌斑里有多种专门破坏牙周的致病菌，它们分泌的物质会“侵蚀”牙周的结缔组织。
2. 变硬的牙石“助长”坏细菌
菌斑时间长了会矿化变硬，变成牙石。牙石表面坑坑洼洼的，能吸附更多细菌毒素。医生观察到，牙龈下的牙石越多，牙龈和牙齿之间的“口袋”（牙周袋）就越深，而且牙石表面会形成适合坏细菌生长的微环境，影响局部抗菌效果。
3. 咬合异常“压坏”牙周组织
如果咬东西的力量不对（比如夜磨牙），会导致牙周膜变宽、牙槽骨的结构改变。这种机械性创伤会和炎症“互相配合”，加速牙周组织的破坏。
牙周炎治疗的三大策略
第一阶段：基础治疗——清走“脏东西”
最基础的是用机械方法清除牙齿表面和牙龈上的菌斑、牙石。如果牙周袋深度超过4毫米，还需要把工具伸到牙龈下，刮掉里面的牙石（龈下刮治），再把牙根表面磨光滑（根面平整）。有时会配合局部使用抗菌药物辅助。
第二阶段：手术治疗——更彻底解决问题
如果基础治疗效果不好，可能需要做牙周翻瓣术：把牙龈翻开，彻底清理深层的牙石和感染组织。现在用显微外科技术，清创更精准；还有引导组织再生术，能促进牙周组织重新长好。手术方案要根据牙槽骨缺损的类型定制。
第三阶段：松牙固定——帮牙齿“稳住”
如果牙齿二度松动，可以用纤维夹板固定。新型生物材料夹板又结实、和组织相容性又好，一般需要固定3-6个月，期间要定期调整咬合。
日常防护的三大原则
- 刷对牙比刷久更重要
改良巴氏刷牙法（牙刷毛斜对牙龈沟，轻刷）能同时清洁牙龈沟和牙齿邻面，电动牙刷的声波震动模式能提升清洁效率。刷牙要控制力度，别太用力以免刷得牙龈退缩。 - 辅助工具不能少
牙线能清理牙缝里的菌斑，舌刮子可以处理舌背的细菌滞留区。含有效抗菌成分的漱口水可以辅助，但绝对不能代替刷牙和用牙线。 - 定期检查是“早发现”的关键
建议每6-12个月做一次牙周检查。医生用探针能评估牙周袋深度和组织附着水平，数字化检测系统还能更精准监测牙槽骨吸收的变化。
研究进展与临床应用
近年研究发现，有些益生菌能通过“抢位置”的方式调节牙周细菌环境；光动力疗法作为辅助手段，能减少术后炎症；组织工程材料在牙周再生方面有潜力，但长期效果还需要观察。
牙周炎的防治得有“长期管理”的观念，早期干预能有效延缓疾病进展。牙龈出血是炎症的早期信号，要及时找医生评估。只要规范治疗加日常维护，能大大降低牙齿松动脱落的风险，守住口腔健康。
