很多人都遇到过牙龈肿痛、牙齿咬东西疼的情况，要是疼超过3天还没好，甚至伴随出血，说不定是根尖周炎找上了门——这种藏在牙根尖的炎症，像牙齿底下的“小火山”，悄悄破坏牙齿的“根基”。今天就跟大家聊聊根尖周炎是怎么来的、怎么识别、怎么处理，还有怎么预防。
牙齿的“地下危机”：根尖周炎的发病真相
根尖周炎的“病根”大多和牙齿的“内部问题”有关。要是牙髓炎没及时治，发展到最后，细菌会顺着牙齿内部的根管“钻”到牙根尖，形成感染的“小病灶”——有研究发现，大部分急性根尖周炎都是因为蛀牙没及时处理闹出来的。还有些“隐形伤”更危险：夜里磨牙磨出来的牙齿小裂纹、吃东西时咬合力不对造成的异常压力，甚至运动撞击留下的后遗症，都可能让细菌有机可乘。另外，糖尿病患者或者免疫力比较弱的人，得这种病的风险会更高。
疼痛信号的密码解读
根尖周炎的疼很有“特点”，能帮你早识别：咀嚼时疼痛会明显加重，尤其是刚咬下去那一下，像针扎一样锐痛；牙齿会有“飘起来”的感觉，像被无形的力量托起；要是牙龈上冒出“火山口”样的小脓包，其实是身体在试着排脓。临床上很多患者就诊时，牙齿一敲就疼。要特别注意：如果肿到下巴淋巴结区域，或者发烧了，说明感染可能扩散，得赶紧去医院。
现代牙科的“清创行动”
目前最有效的治疗方法是根管治疗，现在有了显微根管技术，成功率能到90%以上。治疗过程像给牙齿“清理地下管道”：用三维成像找到牙齿内部的根管，用专门工具把里面的感染物质清干净，再用生物材料严严实实地填上。至于抗生素，得听医生的——它只能辅助控制感染，绝对不能代替根管治疗。
家庭护理的黄金72小时
就医前的72小时可以这样缓解：用冷敷和热敷交替减轻疼痛；含漱医生开的溶液能抑制菌斑，但得按医嘱用。还要注意：别用患侧嚼硬东西，吃软质食物比如粥、面条；如果张不开嘴或者脸越肿越厉害，得立即去医院。
预防性干预新策略
要防根尖周炎，得做好这几点：定期做牙周检查，能早期发现藏起来的根尖病变；深蛀牙及时处理，能大大降低发病率；夜里磨牙的人定制咬合垫，减少牙齿微创伤；要是得了不可复性牙髓炎，赶紧做根管治疗——这是阻止根尖周炎的最佳时机。最后记住：牙齿疼超过72小时就是警报，早干预能保住天然牙。
总的来说，根尖周炎是牙齿“根基”的隐患，大多源于蛀牙、牙髓炎没及时治，或者牙齿受了隐形伤。只要重视疼痛信号，定期检查，早做治疗，就能守住牙齿的“地下防线”，让天然牙更耐用。
