扁桃体是人体呼吸道的重要免疫屏障，负责抵御进入喉咙的细菌、病毒等病原体。当病原体攻击时，扁桃体会引发炎症反应，出现咽痛、发热、呕吐等症状，影响日常饮食和生活。下面我们就来聊聊扁桃体炎的常见表现、应对重点和护理方法。
为什么扁桃体炎会让咽口水都疼？
扁桃体发炎时，炎症会让局部毛细血管变得更容易渗水，引发充血、肿胀，上皮细胞之间的缝隙也会变大，形成微小病灶。这会让咽喉部的神经末梢变得特别敏感——本来正常的吞咽动作，现在会刺激到这些敏感神经，疼痛信号被放大，所以吞口水、吃东西时会觉得“刀割一样疼”。有研究发现，急性期患者咽喉黏膜里的“P物质”（一种传递疼痛信号的神经肽）浓度是正常的3倍，这会进一步加剧疼痛感知。
为什么有些患者会呕吐、吃不下东西？
炎症引发的呕吐有两个原因：一方面，肿胀的扁桃体压迫周围组织，通过迷走神经把信号传给大脑的呕吐中枢，引发呕吐；另一方面，身体里的炎症因子会降低呕吐的“门槛”，让人更容易吐。尤其是儿童，扁桃体肿胀往往更明显，所以吃完东西后更容易吐。另外，发热会打乱身体代谢，加上炎症因子的影响，肠胃蠕动会变慢——体温每升高1℃，胃排空食物的时间会平均延长12分钟，这也是为什么有些患者会出现恶心、吃不下的原因。
出现这些情况，一定要及时就医！
扁桃体炎虽然常见，但如果出现以下警示信号，必须尽快去医院：一是持续剧烈咽痛超过3天（72小时），根本没法正常吞咽；二是张不开嘴，同时脖子上的淋巴结肿大、摸起来疼；三是呼吸变快、呼吸困难，或者说话含糊不清；四是高烧不退，甚至吃了退烧药效果越来越差。如果出现口水止不住流、完全没法吞咽的情况，可能是扁桃体肿胀压迫了气道，这是急症，得立刻就诊，否则会有窒息风险。
治疗要“针对性”，别自己乱用药
治疗扁桃体炎前，医生通常会做病原学检查（比如咽拭子），明确是细菌还是病毒感染，再针对性处理——细菌感染需要用抗生素，病毒感染一般靠自身免疫力恢复。对于反复发作的慢性扁桃体炎（比如一年发作超过5次，或连续2年每年发作3次以上），医生会综合考虑发作频率、对药物的反应，以及对生活质量的影响（比如经常发烧影响学习/工作），评估是否需要手术。现在有新型消融手术，比传统术式术后疼痛更轻、恢复更快，但具体选择要听医生建议。
急性期护理和预防，这些细节要做好
急性期护理要“循序渐进”：刚开始可以用温盐水漱口（温度不烫嘴为宜），或用加湿器增加空气湿度，缓解咽喉干疼；之后慢慢过渡到冷流质食物（比如凉牛奶、米汤），避免热、硬、辣的食物刺激扁桃体。如果疼得厉害，可用局部麻醉含片缓解，但注意不要用太频繁。
预防复发的关键是减少病原体接触：避免去人多、空气不流通的地方；家里用高效过滤设备保持空气清洁；注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口；加强锻炼提高免疫力。另外，如果用了抗生素，一定要按医生要求吃完整个疗程，之后复查，避免变成“慢性带菌者”——即没有症状但体内留着病菌，容易再次发作。
总之，扁桃体炎是呼吸道常见炎症，大部分情况通过规范治疗和护理能很快恢复，但要警惕严重症状。平时做好预防、出现问题及时就医，就能把扁桃体炎的影响降到最低。
