咽喉不适的潜在病因解析
如果总觉得喉咙堵得慌，咽东西疼，或者说话声音变了，得小心是不是扁桃体发炎了。扁桃体是免疫系统的“小卫士”，会抓住吸进去或吃进去的病菌帮我们对抗感染。据数据统计，成人每年得急性扁桃体炎的概率大概有70%，其中10%-15%会变成慢性的。而且冬天比夏天高发，发病率是夏天的2倍多。
病原体侵袭的双重路径
病毒感染：腺病毒、冠状病毒这些呼吸道病毒引起的病例占60%，通常会跟着感冒之类的上呼吸道感染一起出现；
细菌感染：最常见的是A型溶血性链球菌，会让炎症发展得很快。
要是累着了、受凉了，免疫力下降，喉咙局部的防御能力变弱，病菌就容易冲破黏膜防线。像鼻窦炎这类邻近器官的感染，还会通过淋巴系统扩散过来，引发继发性扁桃体炎。
典型临床表现识别
- 咽东西疼：咽口水或吃东西时疼，有时候还会牵扯到耳朵，严重的话根本没法好好吃饭；
- 发烧：细菌感染的话更容易发烧，体温经常超过38.5℃；
- 喉咙里的变化：扁桃体发红、肿大，上面可能有分泌物或者黄白色的脓点；
- 脖子上的淋巴结肿：下巴下面的淋巴结会肿起来，按的时候疼；
- 说话变样：说话含糊不清，鼻音变重。
分层治疗方案
针对不同病原体治疗
- 病毒感染：主要是缓解症状，比如用点解热镇痛的药；
- 细菌感染：得规范用抗生素，一般首选青霉素类。
缓解症状的方法
- 局部护理：用氯己定含漱液漱口，能减少口腔里的细菌；
- 雾化治疗：用生理盐水加糖皮质激素做雾化，能减轻喉咙黏膜的水肿；
- 饮食注意：吃温凉的流质食物，比如粥、汤，别吃辣的、烫的刺激东西。
需要手术的情况
如果符合以下条件，可以考虑切扁桃体：
- 一年发作5次以上；
- 晚上睡觉打呼噜、呼吸暂停；
- 引发咽旁脓肿之类的并发症。
预防复发综合方案
- 增强免疫力：每周做150分钟中等强度的运动，比如快走、慢跑，还要注意查维生素D水平；
- 管好口腔卫生：每天刷舌苔，用牙线，定期换牙刷；
- 调整环境：家里湿度保持在40%-60%，加湿设备要定期消毒；
- 调整饮食：多吃含多酚的食物（比如茶叶、葡萄、蓝莓），少吃精制糖（比如奶茶、蛋糕里的添加糖）；
- 缓解压力：比如做正念冥想，能调节免疫力。
紧急预警信号
要是出现这些情况，得赶紧去医院：
- 高烧超过48小时不退；
- 张不开嘴，没法吃饭；
- 脖子突然肿得很快；
- 呼吸费劲，还有喘鸣音。
据临床数据，规范治疗的话，80%的患者5-7天就能好。如果喉咙不舒服持续超过3天，一定要早点去医院，做咽拭子检测之类的查清楚原因。平时养成好的生活习惯，做好防护，能大大减少复发的可能。
