三岁孩子突发牙痛时，要警惕可能是牙髓发炎了。这种由细菌感染引起的牙髓问题，会让孩子持续喊疼，规范治疗能有效缓解症状，还能保护乳牙的功能。家长可以按照以下五步科学应对：
精准诊断评估
如果孩子喊牙疼，比如咬东西疼或者没碰就自己疼，要赶紧带孩子去口腔专科看病。医生会用牙科探针检查牙髓有没有活力，再结合口腔拍片评估病变范围。现在儿童牙科常用低剂量的数字拍片技术，能快速拍到全口牙齿和根尖周围组织的影像，特别适合乳牙正在正常吸收阶段的诊断。
无痛开髓减压
治疗一开始会做局部麻醉，一般是表面麻醉加浸润麻醉的方式。等麻醉起效后，用低速的牙科工具轻轻磨掉坏的牙体组织，打通髓腔的引流通道。这个操作能快速降低髓腔里的压力，很快缓解急性疼痛，全程大概15分钟就能完成。
感染牙髓处理
如果是不可逆的牙髓炎，得彻底清除感染的组织。儿童牙科会用儿童专用的根管工具仔细清理，操作时会特别注意保护根尖周围的组织。临床数据显示，用显微根管技术能让清理更彻底，比普通方法效果好30%，建议找有儿科专科资质的医生来做。
根管充填技术
清理完要做根管充填，常用的材料是碘仿、氧化锌和丁香油糊剂的组合，这种材料既有抗菌作用，又和身体相容性好。充填时会用垂直加压的方法填得严实，术后拍片要看到充填材料刚好在根管里，不能超出根尖孔，不然可能会引发炎症。
牙齿修复方案
做完根管治疗的乳牙要及时修复。后牙常用不锈钢预成冠，能恢复90%以上的咀嚼功能；前牙缺了用树脂预成冠修复，更美观。修复体的边缘要严丝合缝，避免缝隙里进细菌导致继发龋。
术后护理要点
治疗后要注意：术后两小时内别吃硬东西，用儿童软毛牙刷刷牙，保持口腔干净。治疗后3个月、6个月要定期去复查，看看根尖周围组织有没有长好。数据显示，规范治疗的乳牙保存率能达到82%-88%，可以一直用到恒牙长出来。
要强调的是，乳牙很重要，能维持牙弓发育、引导恒牙长出来。要是牙髓炎不治疗，可能会发展成根尖周炎，影响下面的恒牙胚。家长一定要重视孩子乳牙的急症，找有儿童牙科资质的医院做规范治疗。
