全瓷牙和烤瓷牙是目前牙冠修复最常用的两种材料，它们的性能差别直接影响修复后的效果。接下来我们从材料特性、临床应用、经济性以及技术趋势等方面，帮大家理清楚怎么选。
材料特性有啥不一样？
全瓷牙主要用氧化锆或二氧化硅做的，透光性和天然牙釉质差不多，折射率和牙本质很接近（全瓷牙1.54-1.62，牙本质1.55），看起来更自然。它的抗弯能力能达到600MPa以上，满足大部分日常需求。烤瓷牙是金属做内层、外面覆盖瓷层的复合结构，金属内层常用钴铬合金或钛合金，抗弯强度约250MPa，机械强度也不低。 生物相容性上，全瓷材料和牙龈接触不会产生化学反应，术后牙龈红肿的概率不到3%；但烤瓷牙的金属内层可能让0.5%-3%的人过敏，比如牙龈变灰或者局部起皮疹。如果金属内层含镍，做核磁共振时还可能产生1-2厘米的伪影，影响颞下颌关节等部位的检查结果。
临床用的时候有啥不同？
前牙做美学修复时，全瓷牙因为透光性好、颜色过渡自然，是首选；烤瓷牙的金属内层可能会有“白垩色”的反光，用久了牙龈边缘还可能出现0.2-0.5毫米的灰线。后牙主要负责咀嚼，推荐用烤瓷牙，它抗疲劳能力强，能承受上百万次咀嚼，性价比更高。 选材料有三个原则：前牙要美观优先选全瓷；后牙用功能优先选烤瓷；如果对首饰过敏，要做金属离子斑贴试验，要是有两个以上阳性反应就选全瓷。最近研究发现，全瓷牙用的含氟粘接剂能降低40%的继发龋风险，但也要考虑维护成本。
价格和长期成本怎么算？
烤瓷牙一开始的费用大概是全瓷牙的60%-70%，但得算长期维护的钱。烤瓷牙的瓷层每年要花300-500元维护，要是金属内层氧化变色，二次修复的费用会比第一次多60%-80%。现在有新型的纳米增强陶瓷材料，断裂韧性更好（能到20MPa·m¹/²），但单颗要8000元以上，而且没进医保。
现在技术有啥新方向？
牙科材料的研究主要有两个方向：一个是让陶瓷更不容易断，有些已经能做到“即刻负重”（装完牙冠马上就能用）；另一个是开发密度低的金属合金，减少对影像学检查的干扰。建议结合牙槽骨密度检测、咬合情况分析和美观需求，制定适合每个人的方案。
总的来说，选全瓷牙还是烤瓷牙，得综合看修复部位的功能需求（比如前牙要美观、后牙要咀嚼）、个人身体情况（比如有没有金属过敏）以及经济承受能力。不管选了哪种，都要定期做牙冠维护检查，要是发现瓷层崩裂或者边缘有渗漏，得及时处理。选修复方案前，一定要找专业口腔医师做全面评估，这样才能选到最适合自己的。
