耳朵里藏着个“液体平衡系统”，如果这个系统积水“失衡”，就会引发美尼尔综合征——它的核心问题是内耳淋巴液循环障碍，导致压力波动干扰了管平衡的前庭器官和管听力的结构，所以会同时出现眩晕和听力异常。
美尼尔的典型表现是“突然天旋地转”，眩晕持续时间多在20分钟到1天之间，还会伴随三个特征性“耳朵症状”：耳鸣时轻时重，耳朵像塞了棉花一样闷胀（换姿势可能有变化），听力一阵好一阵坏，部分患者慢慢会发展为感音神经性耳聋。
眩晕界有不少“模仿大师”，很多疾病都会引起类似症状，得学会区分：耳石症是耳朵里的“小石子”（耳石颗粒）掉错位置，一换姿势（比如起床、翻身）就晕，但只晕几十秒；前庭神经炎多在病毒感染后（比如感冒）出现，突然站不稳，眩晕会持续好几天；颈源性眩晕是脖子活动时（比如转头、抬头）才发作；心因性眩晕常伴随焦虑情绪，晕时还会心慌、出汗。另外，中老年人眩晕要警惕脑供血不足，年轻人眩晕越来越多和压力、情绪有关。
教你五步抓住“眩晕真凶”：
- 记时长——美尼尔晕20分钟到1天，耳石症仅几十秒，前庭神经炎超过1天；
- 看伴随症状——美尼尔必伴耳朵问题（耳鸣、闷胀、听力波动），耳石症常恶心呕吐，中枢性眩晕可能说话不清楚；
- 找诱因——吃太咸可能触发美尼尔，特定姿势（躺倒、低头）引发耳石症，病毒感染后易患前庭神经炎；
- 查听力——美尼尔听力时好时坏，突发性耳聋是突然听不清；
- 做简单测试——医生用Dix-Hallpike试验（躺倒转头）能诱发耳石症的眼震，闭眼睛站着（Romberg试验）可评估平衡功能。
眩晕发作时，记住“三避免”：避免自己勉强活动、避免猛转头、避免乱吃药。赶紧平躺下休息，保持环境安静昏暗能缓解不适。平时可以练前庭康复训练，比如盯着固定物体慢慢移动眼睛（练凝视稳定）、站着慢慢转移重心（练动态平衡）、在走动的环境里保持稳定（减少对视觉的依赖），这些练习能有效降低复发风险。
第一次发作眩晕，优先去耳鼻喉科，做纯音测听和前庭功能检查；如果晕的时候还有手脚麻、说话不清楚，要去神经内科；40岁以上第一次晕，最好查一下头颈血管。美尼尔的诊断要满足三个条件：晕过2次以上+听力异常+有耳鸣、耳闷、听力波动的“耳朵三联征”；普通眩晕重点是找原因，医生用头脉冲试验能分清是耳朵问题（外周性）还是脑子问题（中枢性）。
其实眩晕的鉴别需要“系统看”，掌握不同晕的典型特征，不仅能自己先做好应对，还能帮医生更快找到病因。建立科学的认知，才能在遇到眩晕时不慌不乱，准确处理问题。
