小腿酸痛是生活中常见的不适，背后可能藏着身体的一些潜在问题。现在很多人因为久坐、运动不当或者代谢异常，小腿酸痛的原因往往不是单一的，下面从具体原因和表现两方面讲清楚。
神经压迫带来的痛，通常是“串着疼”。腰椎间盘老化后，里面的髓核可能压迫坐骨神经，疼会顺着神经走——比如从屁股一直窜到小腿外侧，像针扎或者发麻。40岁以上的人里，超过60%有椎间盘老化的问题，久坐的人出现这种症状的风险是普通人的2倍多。
运动后酸到“炸”，多是肌肉代谢出了问题。一次性运动太猛，超过肌肉的代谢能力，乳酸之类的代谢废物就会堆在肌肉里，刺激神经导致疼。平时不怎么运动的人，突然剧烈运动后，肌钙蛋白升高的概率是常运动者的4倍，说明肌肉微损伤更严重。
夜里腿突然“抽”，可能是矿物质缺了。夜里腿抽筋主要和血钙低有关——血钙低会让神经更容易“乱放电”，当血清钙低于2.2mmol/L（正常范围一般是2.2-2.7mmol/L），神经末梢异常放电的概率会明显上升。缺维生素D的人，夜里腿抽筋的概率能到50%以上，绝经后的女性钙流失速度是同龄男性的2倍。
慢性病拖出来的疼，往往“悄悄变重”。糖尿病患者长期高血糖会损伤神经轴突，高血压会伤害血管内皮，导致小腿微循环不好，表现为两条腿对称地酸胀，还感觉木木的或者有异样。糖尿病病史超过5年的人里，约30%有周围神经病变的问题。
应对小腿酸痛要“对症下药”：如果是急性损伤（比如运动扭到），可以用RICE原则——休息、冰敷、加压包扎、把腿抬高；慢性劳损的话，试试热敷加软组织放松（比如按摩或拉伸）。运动要循序渐进，比如每天分几组拉腓肠肌（小腿后面的肌肉），每次拉15秒，重复10次。营养上注意钙磷平衡，每天喝300ml牛奶或酸奶，吃200g深色蔬菜（比如菠菜、西兰花）。
出现这些情况一定要赶紧就医：一条腿突然肿了、皮肤发烫，要查深静脉血栓；夜里疼得睡不着还越来越严重，警惕病理性骨折；伴随小便或排便困难，可能是马尾综合征（严重的神经压迫）。如果疼了超过72小时没缓解，也得及时去看医生。
现在医生有很多方法帮你找原因：神经传导检查能测周围神经功能，下肢动脉超声能看血流情况，血清电解质检查能查是不是缺矿物质。接受规范非手术治疗的患者，约90%能在4周内明显好转。建议大家记一下疼痛的情况（比如什么时候疼、怎么疼的），定期检查，早干预早好。
小腿酸痛虽然常见，但背后的原因可能不一样，找到原因才能解决问题。平时注意生活习惯，有问题及时查，大部分情况都能缓解，不用太慌。
