跑步爱好者是不是都经历过跑步后小腿内侧一直疼的情况？如果这种疼超过72小时还越来越严重，可得小心应力性骨折——这种骨骼的微小断裂损伤，在专业跑者里每年发病率高达20%，已经是常见的运动损伤了。
骨骼“累出来”的伤：应力性骨折怎么来的
运动医学研究发现，应力性骨折属于“过度使用”导致的损伤。跑步时胫骨承受的冲击力能达到体重的5倍，当骨骼修复速度赶不上微小损伤的累积速度，就会出现肉眼看不到的骨小梁断裂。有骨质疏松倾向或以前骨折过的人，发病风险会高3倍。
疼得“不一样”：应力性骨折的典型表现
这种病有三个典型症状：
- 疼痛位置固定：就集中在2-3厘米的小范围里；
- 疼痛进行性加重：从跑步时才疼，慢慢变成休息时也一直疼；
- 影响运动功能：出现走路姿势异常、跑不动等情况。
要注意的是，大概35%的人会把它误判为肌肉拉伤，结果耽误了治疗。这种疼是因为骨膜下神经末梢受刺激，加上骨髓腔压力升高，所以跑步时会有刺痛感，休息时则是钝痛。
做什么检查能确诊？影像学的“三级方法”
如果疼超过72小时、影响日常活动，得及时做检查：
- X光检查：适合受伤2-3周后（骨头开始长痂时）初筛；
- MRI检查：受伤24小时内就能看出骨髓水肿等早期信号，是早期诊断的关键；
- CT检查：用于复杂部位（如脚踝、膝盖）的立体成像，看得更清楚。
特别要提醒的是，自己贴消炎镇痛膏药可能掩盖症状，错误用热敷还会让骨折线扩展，把恢复期从6周拖到4个月。
怎么养才能好？系统性的康复步骤
现在治疗有四个关键环节：
- 力学卸载：用离轴支具或气垫靴固定，比传统石膏舒服40%，能更好保护骨头；
- 替代训练：在医生指导下做游泳、骑车等非负重运动，保持体能不流失；
- 营养支持：适当补充钙+维生素D复合制剂，帮助骨骼修复；
- 动态监测：定期做骨密度检测，评估恢复进度。
美国运动医学会强调，恢复跑步要遵循“10%增量原则”——每周跑量比上周多的部分不超过10%，避免再次受伤。
怎么防？三级预防帮你远离复发
预防要从三方面入手：
- 装备优化：选有应力分布功能的碳纤维中底跑鞋，缓冲跑步冲击力；
- 训练调整：用“1天跑步+1天力量训练”的交叉模式，避免骨头过度疲劳；
- 营养管理：定期查25-羟基维生素D水平，目标要超过40ng/mL。
日本马拉松协会跟踪发现，做好预防的跑者，复发率从18%降到了5%。运动医学专家说，科学训练的核心不是追成绩，而是建立骨骼健康监测习惯，让骨头能跟上训练节奏。
跑步是好运动，但得留意身体的“报警信号”——小腿内侧疼超过72小时还加重，可不能不当回事。早发现、早治疗，加上科学预防，才能一直安全地跑下去。
