做完踝关节内固定手术或开颅手术后，如果出现走路不稳、姿态奇怪的情况，可得重视——这种看似简单的“走不好路”，可能藏着身体多个系统的变化。我们从三个关键方面帮你理清楚：
一、走路不稳，可能是哪些地方出问题？
术后走路晃、蹲不下去，往往和三个层面的问题有关：第一是局部组织变了，比如跟腱可能变细、弹性变差；第二是手术部位的力学不对，比如脚踝活动范围变小、腿上肌肉力量一边强一边弱；第三是大脑的问题，开颅手术可能影响运动中枢对肢体的控制。
要查清楚得做这些检查：医生会用超声或磁共振看跟腱样子，用量角器测脚踝能弯多大角度，用肌力测试查肌肉力量，必要时还要做神经传导检查——这些能帮着区分是单纯软组织的问题，还是神经肌肉一起出了问题。
二、矫形辅助工具该怎么用？
足下垂矫形鞋是常用的物理治疗工具，它能调整脚掌的受力分布，帮脚踝保持在合适的位置，减少走路时“抬脚过高”的情况（也就是常说的“跨阈步态”）。但别自己乱买，得先让医生评估，不然可能伤着旁边的关节。
现在还有带压力传感器的智能矫形器，能实时调整支撑力，但得康复科医生帮着适配。其实传统矫形鞋就很管用，价格适中还容易买到。
三、治疗得一步步来
保守治疗要综合处理：比如吃点改善血液循环的口服药（一定要遵医嘱），配合热敷或中药熏洗促进局部代谢；功能锻炼得针对性来，重点练踝泵运动（就是脚踝像泵一样上下动）和本体感觉训练（比如闭眼睛站着感受脚的位置）。
如果保守治疗6-8周没效果，可能得考虑手术。现在微创技术能做跟腱延长或肌腱转移，但要不要做，得看年龄、平时的活动需求和神经功能状态。术后得康复3-6个月，要跟着生物力学监测慢慢加训练量。
还要特别注意：术后如果出现新症状，得慢慢观察记录——比如每天记记走路有没有变化、疼不疼、练了什么，这些对医生判断病情很重要；同时要小心神经源性膀胱这类并发症，定期做泌尿系超声检查。
术后恢复是个系统活儿，别太焦虑也别大意。每3个月做次专业康复评估，调整方案。好好锻炼、心态积极，大多数人都能慢慢改善功能状态。
