踝关节扭伤是常见的运动损伤，据统计，它占运动医学门诊量的25%以上。很多人对急性扭伤后的肿胀处理存在误区，其实现在医学有一套系统化的应对方法。
抬高患肢：促进血液回流的基础招
把受伤的脚抬到比心脏高的位置，靠重力帮静脉血液流回去，减轻肿胀。躺着的时候用软垫把小腿垫起来，让足跟比膝盖高（就是“双高姿势”），每次抬15分钟，每2小时内要抬一次。要注意别压到小腿外侧的腓骨小头（膝盖下方外侧突出的骨头），还可以把脚踝固定在不歪不扭的“中立位”，减少韧带牵拉。
温度疗法：分阶段冷热处理，科学控肿胀
扭伤后48小时内要冷敷，用冰水混合物（温度0-4℃）装在密封袋里，外面裹层布，每次敷15分钟以内，别直接贴皮肤。72小时后换成温热敷，用40℃左右的热毛巾或者温敷袋（外面裹层布），敷的时候要摸皮肤温度，避免烫伤。如果要交替用冷热，得先看看受伤部位的血液循环好不好，有血管问题（比如糖尿病足）的人要谨慎。
药物干预：合理用药，针对性消肿止痛
如果疼得中等以上（比如影响走路、睡觉），要在医生指导下用非甾体抗炎药。局部可以用含七叶树素的外用药，它能抑制透明质酸酶，帮助消肿。如果和黄酮类口服药一起用，能加强毛细血管的稳定性，但要注意皮肤有没有破损，怀孕、哺乳期等特殊情况要避开。
动态制动：动静结合，保护关节也留功能
中度扭伤建议用带铰链的可调支具，既能稳定关节，又能让脚踝小范围活动。轻度扭伤别固定超过72小时，这段时间可以做“踝泵运动”——不用踩地，慢慢勾脚、绷脚，避免关节僵硬。完全不动反而容易让关节变僵，要在康复医生指导下早点做简单活动。
渐进康复：一步步练，恢复神经肌肉功能
等肿胀消了7成左右，就可以开始康复训练：前3天先动脚趾，主动伸、蜷；第4到7天加抗阻训练，比如用弹力带拉着脚做勾脚、绷脚；第8到14天练平衡，比如站在平衡垫上。研究发现，用平衡垫加镜面反馈（对着镜子看自己的姿势）的平衡训练，能让本体感觉（关节的位置感）恢复快40%，可以试试。
还要警惕危险信号：如果疼得一直很厉害，关节动不了，皮肤发麻、有张力很大的水疱，或者没法单脚站30秒，这些可能是韧带完全断裂或骨折的征兆，要赶紧去做影像学检查。
总的来说，踝关节扭伤后的处理要跟着“抬高、分阶段冷热、合理用药、动静结合、循序渐进康复”的步骤来，别信“揉一揉、马上热敷”的老办法。如果有危险信号，一定要及时找医生，避免留下后遗症。
