孩子呼吸道感染后，咳嗽总不好，超过10天还没消，很多家长都犯愁：到底要不要继续用药？该怎么用？结合《中国儿童普通感冒诊断和治疗临床路径》《儿童咳嗽中西医结合诊治指南》的最新建议和临床经验，咱们慢慢说清楚。
一、儿童止咳药能用多久？先看医学依据
急性呼吸道感染引起的咳嗽大多有“自限性”——也就是能自己慢慢好，一般持续7-21天。非处方止咳药连续用别超过5天，如果过了5天咳嗽还没缓解，得先找医生重新查原因，别自己接着用。有数据显示，85%的病毒性感冒咳嗽会在10-14天内自然减轻，止咳药主要是帮孩子缓解难受，不是“治根”的。
二、这些情况必须立刻停药去医院
如果孩子出现以下情况，别犹豫，马上停药带他看医生：1. 咳嗽超过14天还没好转；2. 发烧超过38.5℃，连续24小时都没退；3. 突然开始喘、呼吸变快（比如小婴儿每分钟呼吸超过50次，大孩子超过30次）；4. 用药后出现皮疹、呕吐、腹泻这些不良反应。
三、孩子用药为什么要更小心？看代谢特点
孩子的肝脏还没发育完善，尤其是2岁以下的宝宝，药物在身体里停留的时间比成人长3-5倍，所以更容易出现副作用：比如约35%的孩子会被刺激肠胃，出现恶心、不想吃饭；还有5%的孩子可能过敏；如果长期用药，得定期查肝肾功能。
四、怎么判断能不能停药？看这3点
不用记复杂的表格，只要符合这几个条件，就可以考虑停药：1. 白天咳嗽次数比之前少了一半以上（比如原来一天咳20次，现在只剩8-10次）；2. 原来的剧烈咳嗽（比如一阵一阵憋得慌的痉挛性咳嗽）变成偶尔轻轻咳；3. 不会因为换姿势（比如躺下）或者闻到特殊气味（比如油烟、香水）就突然咳起来。
五、吃什么能帮孩子缓解？循证的营养方案
根据《儿童呼吸道感染后营养管理专家共识》，这些食物能帮孩子：1. 1岁以上的孩子，喝雪梨川贝汤能润肺；2. 山药小米粥能健脾，每100克里有1.1毫克铁，适合咳嗽期间补营养；3. 百合银耳羹里的多糖能帮着调节免疫力，也可以试试。
六、家里的环境调整，比吃药还重要
做好这几点，能帮孩子减轻咳嗽：1. 空气湿度保持在50%-60%（可以用加湿器，但要每天换水清洁），能降低气道的敏感度；2. 每天至少开窗通风6次，每次10-15分钟，减少家里的病菌；3. 孩子睡觉的时候，把上半身抬高30度（比如用两个枕头垫着），能减少胃食管反流引起的咳嗽。
七、这些孩子用药，一定要避开雷区
有些特殊情况的孩子，用药要特别注意：3岁以下不能用含可待因的止咳药；6岁以下尽量不用第一代抗组胺药；有癫痫病史的孩子，要慎用右美沙芬类的止咳药。
其实，孩子呼吸道感染后的咳嗽大多是“良性”的，家长不用太焦虑。记住止咳药别用超过5天，出现异常立刻停药。更重要的是通过饮食调理、环境调整帮孩子缓解，要是咳嗽超过14天还没好，或者出现发烧、喘的情况，一定要及时找医生，千万别自己乱加药。
