烤瓷牙的稳定性受多重因素影响，主要和修复方案选择、材料好坏、医生操作精度以及术后自己的维护这四个方面有关。规范操作下，种植牙五年还能用的概率能到95%以上，传统固定桥松动的情况也能减少40%。
修复方案要选对
种植牙是用钛合金的种植体打进牙槽骨，和骨头长在一起，长期稳定性比传统固定桥好。用电脑设计的种植导板帮忙，植入的角度误差能控制在1.5度以内，一开始就很稳。如果是单颗牙掉了，种植牙不用磨旁边的好牙，能保留大约60%的天然牙组织。传统固定桥虽然便宜点，但磨旁边牙的时候得严格控制在1.5毫米以内，不然磨太多可能会碰到牙神经。
材料进步很关键
全瓷材料的性能现在提升很多，比如二氧化锆全瓷冠的抗折能力能达到1200MPa，比传统金属烤瓷冠强30%。它的透光性和牙釉质差不多（数值在0.7-1.2mm-1之间），热胀冷缩的程度和牙本质偏差不到0.2%（热膨胀系数0.99×10-6/℃），不容易因为温度变化伤到牙齿。而且烤瓷牙边缘和牙齿贴合的缝隙得控制在50微米以内，这就需要加工设备的误差不超过±5微米才行。
医生操作要精准
医生磨牙的时候得遵循牙齿的受力规律，肩台（就是烤瓷牙边缘贴合的地方）宽度要保持在1.0-1.2毫米，牙齿侧面的聚合角度要在6-8度之间。用转速20万转/分钟的高速牙钻，能磨得特别准，误差只有0.1毫米。粘烤瓷牙的时候用自酸蚀粘结剂，比传统的全酸蚀粘结剂少40%的微渗漏（就是细菌或液体钻进去的情况）。现在还有含硅酸钙的新型粘结剂，能让牙本质小管再矿化，术后敏感的概率从12%降到3%以下。
术后维护要做好
刚做完的第一周要慢慢适应咀嚼：前3天吃流质（比如粥、汤），第4到7天过渡到半流质（比如软面条、鸡蛋羹）。建议用软毛牙刷，用巴氏刷牙法（就是刷毛45度对着牙龈沟刷），刷牙时的力度别超过150g/cm²（大概是轻轻碰到牙龈不疼的力度）。清洁牙缝推荐用矩形截面的PTFE牙线，比圆截面的牙线清除菌斑的效果好25%。晚上磨牙的人得戴0.8毫米厚的咬合垫，能减少300N的咬合力冲击（相当于避免用很大的力咬牙齿）。
这些行为别做
- 用烤瓷牙咬瓶盖之类的硬物，瞬间的力量能到800N，远远超过瓷层能承受的强度；
- 吃的东西温度变化太快（比如刚喝热汤又吃冰棒），温度变化超过55℃/秒，粘结剂的裂纹会涨得快3倍；
- 用频率超过4000次/分钟的高频震动牙刷，可能会让已经有点松动的烤瓷牙晃得更厉害；
- 用含二氧化硅磨料的牙膏，一年后全瓷牙表面会变粗糙0.8微米（更容易粘牙菌斑）。
定期维护也很重要，建议每6个月去查一次种植体周围的情况。如果探诊深度超过4毫米（说明里面有炎症），得用激光辅助清洁（能量密度5J/cm²）。用数字化咬合分析仪能查到0.01毫米的早接触点（就是咬东西时先碰到的地方），调整之后能让烤瓷牙多用2-3倍的时间。
现在口腔修复已经是精准医疗了，通过修复方案、材料、操作、术后维护这几个方面的管理，再避开伤牙的行为，就能让烤瓷牙长期稳稳地待在嘴里。
