不少人会发现大牙后面冒出新牙，这时候要先区分是多生牙还是智齿——虽然18-30岁人群里约四成会遇到这种情况，但两者的成因和处理方式大不一样。
多生牙：额外长出来的“多余牙”
多生牙是牙胚发育时多长出来的额外牙齿，可能出现在牙弓的任何位置，样子大多是锥形或结节状的小牙。它和遗传有关，有的家庭里会多人出现。这种牙最容易打乱牙齿排列，据临床数据，约67%的多生牙患者会出现咬合问题，比如吃饭时上下牙咬不到一起。
智齿：“迟到”的第三磨牙
智齿是人类正常的第三磨牙，一般19-25岁萌出。但现在人颌骨变小，约80%的智齿长不出来（医学上叫“阻生”）。比如垂直阻生的智齿，可能压迫旁边的组织引发冠周炎；如果延误治疗，约12%会出现感染扩散的问题。
在家怎么初步判断？
- 看样子：用小镜子照照新牙——多生牙样子奇怪（比如尖的、小疙瘩状），智齿和前面的磨牙长得像；
- 看位置：多生牙可能长在牙弓任何地方，智齿肯定在牙列的最后面；
- 看症状：注意牙龈肿得多大、张嘴能不能张开（比如有没有比之前小）、咽东西有没有不舒服。
什么时候得赶紧去医院？
如果出现这些情况，别拖，尽快找牙医：
- 牙龈肿的面积超过指甲盖大小；
- 张嘴张不到3指宽（大概3.5cm）；
- 咽东西难受，或者脸肿得不对称。
到医院后，医生会用影像学检查（比如三维CT）精准看牙根方向，诊断更准确。
两种牙的处理原则
多生牙：
- 没长出来的，建议每半年拍次牙片复查；
- 已经长出来但没不舒服的，可能能留着做正畸用；
- 如果挤到旁边的牙，就得微创拔掉，之后配合正畸调整。
智齿：
- 反复发炎的垂直阻生智齿，建议拔掉；
- 位置正、对面也有智齿能咬合的，可以留着观察；
- 横着长的智齿，得分成小块拔，降低神经损伤的风险。
日常怎么护好后牙？
青少年时期做牙槽骨检查，能早发现潜在问题。日常护理要注意：
- 用软毛牙刷，以45度角刷后牙区域，别太用力；
- 偶尔用含氯己定的漱口水（每周不超过3次）；
- 定期用牙线清理后牙之间的缝隙。
现在还有数字化模拟系统，能预测牙齿排列变化，帮医生早干预。
总的来说，大牙后面长新牙不用慌，先在家简单判断是多生牙还是智齿，再根据情况就医。不管是哪种，做好日常口腔护理、定期检查，都能把风险降到最低。
