躺着翻身眩晕？可能是颈椎病发出的信号

很多人都有过这样的经历：躺着的时候轻轻翻个身，突然一阵天旋地转，甚至还伴随恶心、冒冷汗——这种“翻身眩晕”如果频繁出现，可别不当回事，它可能是颈椎病发出的健康信号。颈椎病是颈椎的退行性病变，随着年龄增长或长期不良姿势影响，颈椎的椎间盘、骨质等会逐渐老化，进而影响周围的神经、血管，引发一系列症状，翻身眩晕就是其中较为常见的一种。

两种颈椎病，都可能引发翻身眩晕

要理解翻身眩晕和颈椎病的关系，得先搞清楚两种关键的颈椎病类型，它们的发病机制不同，但都可能在翻身时诱发眩晕。

椎动脉型颈椎病：“供血水管”被压迫 颈椎两侧有两条椎动脉，它们就像给大脑输送血液的“生命水管”，负责供应大脑后循环的血液，维持平衡中枢、视觉中枢的正常功能。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出、颈椎不稳等退行性改变时，这些病变组织可能会压迫或刺激椎动脉，导致“水管”变窄、血流变慢。躺着翻身时，颈部的位置和角度会发生明显变化，原本就受压的椎动脉可能进一步被扭曲或挤压，大脑瞬间供血不足，就会引发眩晕，严重时还可能伴随视物模糊、恶心呕吐。这种因椎动脉供血不足导致的眩晕，在翻身、低头、抬头等颈部活动时更容易出现，也是椎动脉型颈椎病的临床常见首发症状之一。研究表明，约15%-20%的颈椎病患者属于椎动脉型。

交感神经型颈椎病：“调节开关”失灵 交感神经是身体的“全能调节师”，它分布在颈椎周围的筋膜、关节囊等组织中，负责调节血管收缩、心率、内耳平衡等多个功能。如果颈椎发生病变，比如颈椎间盘突出刺激到交感神经末梢，或者颈椎小关节错位压迫到交感神经干，就可能导致“调节师”失灵，出现交感神经功能紊乱。躺着翻身时，颈部的动作可能会加重对交感神经的刺激，让它异常兴奋或抑制：兴奋时，内耳的血管会剧烈收缩，血液供应急剧减少，影响平衡感；抑制时，可能导致内耳淋巴液循环异常，同样会引发眩晕。这种由交感神经紊乱导致的翻身眩晕，还可能伴随头痛、心慌、耳鸣等症状，容易被误认为是“心脏问题”或“耳朵问题”。临床数据显示，交感神经型颈椎病患者中，约60%会出现不同程度的眩晕症状，其中翻身眩晕占比超过30%。

出现翻身眩晕，这样应对更科学

如果怀疑翻身眩晕与颈椎病有关，别慌，可通过以下步骤科学应对，但要记住，所有干预措施都需结合自身情况，特殊人群（如孕妇、高血压、糖尿病患者）需在医生指导下进行。

第一步：先就医，明确病因是关键 翻身眩晕的原因有很多，除了颈椎病，耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病等也可能导致类似症状。比如耳石症是因为内耳的耳石脱落，翻身时耳石移动刺激半规管引发眩晕，和颈椎病的治疗方法完全不同；梅尼埃病则是内耳淋巴液增多导致的，眩晕持续时间更长，还伴随耳鸣、听力下降。因此，出现翻身眩晕后，第一时间要去正规医疗机构的骨科或神经内科就诊，通过颈椎X线、CT、椎动脉超声、前庭功能检查等，明确是否为颈椎病，以及具体类型，再针对性治疗。切忌自行判断、盲目用药，以免延误病情。

第二步：症状较轻时，试试物理治疗 如果确诊是颈椎病引起的轻度翻身眩晕，可在医生指导下尝试物理治疗缓解症状，这些方法能放松颈部肌肉、改善局部血液循环，但不能替代药物或其他正规治疗，具体是否适用需咨询医生。

热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在颈部，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进颈部肌肉放松，减轻对椎动脉和交感神经的压迫；注意不要用过热的物品，避免烫伤皮肤，皮肤敏感或有皮肤病的人群需谨慎。
专业按摩：找正规医疗机构的康复师进行颈部按摩，通过手法放松紧张的斜方肌、胸锁乳突肌等，调整颈椎小关节位置，缓解对血管和神经的刺激；但要避免自行按摩或找非专业人士暴力按摩，以免加重颈椎不稳，甚至导致椎间盘突出加重。
颈椎牵引：在医生或康复师的操作下进行颈椎牵引，通过牵引拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫，改善脑部供血；牵引的重量、角度都需要专业调整，不可自行购买牵引器在家盲目使用，否则可能导致颈椎损伤。

第三步：药物干预，需严格遵医嘱 如果物理治疗效果不佳，或眩晕症状较明显，可在医生指导下使用相关药物缓解症状，但所有药物都需遵循医嘱，不可自行购买或调整剂量。

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠（均为通用名），能减轻颈椎周围的无菌性炎症，缓解因炎症刺激神经、血管导致的眩晕；但有胃肠道溃疡、肾功能不全的人群需谨慎使用，医生会根据情况调整剂量或搭配胃黏膜保护剂。
肌肉松弛剂：如乙哌立松（通用名），能放松颈部紧张的肌肉，减轻肌肉痉挛对椎动脉和交感神经的压迫；服用后可能会有嗜睡、乏力等副作用，开车或操作机械时需注意，避免发生危险。
神经营养药物：如甲钴胺（通用名），能营养受损的神经组织，改善交感神经功能紊乱，对缓解眩晕有一定辅助作用；但需长期服用才能见效，具体疗程需遵医嘱。

第四步：改善不良姿势，从根源减少复发 颈椎病的发生和复发，大多和长期不良姿势有关，因此要从日常习惯入手调整，这是预防翻身眩晕的关键。

避免长时间低头：看手机时把手机举到与视线平齐的高度，工作时调整电脑屏幕高度，让颈椎保持自然前屈的生理曲度，每隔1小时起身活动5分钟，做颈部米字操或抬头看远处，放松颈部肌肉。
选对枕头：睡觉时选择高度合适的枕头，一般与肩膀同宽，高度10-15厘米，材质以柔软有支撑性为宜（如记忆棉、乳胶枕），避免用过高或过低的枕头，以免颈椎处于扭曲状态；侧睡时枕头高度要与肩宽一致，仰睡时枕头要能支撑颈椎的生理曲度。
加强颈部肌肉锻炼：空闲时可做一些简单的颈部锻炼，比如靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部贴墙，保持5分钟，每天2-3次，能增强颈部肌肉力量，稳定颈椎，减少退行性病变的发生；也可以做“小燕飞”动作，每次10-15个，每天2组，强化腰背肌和颈肌，但腰椎不好的人群需谨慎。

这些误区，千万别踩

很多人面对翻身眩晕时，容易走进这些误区，不仅不能缓解症状，还可能加重病情。

误区1：“眩晕就是贫血，多吃补血药就行” 贫血确实会导致眩晕，但贫血的眩晕通常是持续性的，伴随面色苍白、乏力等症状，不会只在翻身时出现；而颈椎病引起的眩晕是阵发性的，和颈部活动密切相关。如果盲目吃补血药，不仅对颈椎病无效，还可能因铁元素过量导致便秘、肝损伤等副作用。
误区2：“按摩能根治颈椎病，随便找个按摩店就行” 按摩只能缓解颈椎病的肌肉紧张症状，不能根治颈椎的退行性病变；而且非专业按摩师可能会用暴力手法扭转颈部，导致颈椎不稳加重，甚至引发椎动脉夹层、脊髓损伤等严重并发症。某三甲医院的统计数据显示，因不当按摩导致颈椎病加重的患者占全年颈椎病患者的8%，需特别警惕。
误区3：“症状缓解就停药，不用再治疗” 颈椎病的治疗是一个长期过程，即使眩晕症状缓解，也需要继续改善姿势、加强锻炼，否则病情容易复发。如果自行停药或停止治疗，可能导致病变加重，眩晕更频繁，甚至出现手臂麻木、走路不稳等严重症状。