手腕是人体最复杂的关节之一，里面有8块腕骨和多个关节面，咱们手部60%以上的活动都得靠它。要是骨折后处理不当，可能引发三个麻烦：首先是关节面不平整导致的创伤性关节炎，就像生锈的齿轮一直磨；其次是肌腱粘连造成的“冻结腕”，活动度可能永久丢30%-50%；还有更隐蔽的神经血管损伤，约15%的患者会出现手部自主神经功能紊乱，比如皮肤温度异常、指甲变形。
急性期会有“三P”特征：第一个是剧烈疼痛，疼得一直不缓解，哪怕被动活动手腕（比如别人帮忙转一下），疼得更厉害；第二个是明显肿胀，皮肤下还有瘀斑，有时候会出现像“熊猫眼”一样的青紫色痕迹；第三个是功能障碍，连握拳、转手腕这些基本动作都做不了。要注意的是，约20%的舟骨骨折（手腕里一块重要的骨头）初期拍X光可能查不出来，如果腕部“鼻烟窝”（就是手腕外侧拇指根下方的小凹陷）那里压痛超过48小时，最好再做个CT或MRI确认。
现代康复主张“三阶段渐进法”：第一阶段是受伤后的0-3周，主要做“握力球训练+肩肘关节活动”——握力球的弹性阻力能帮着促进手腕局部的血液循环，同时得活动肩膀和胳膊肘，别让它们变僵硬；第二阶段是4-6周，要做“关节松动术”，得在物理治疗师的指导下，慢慢被动旋转手腕，角度控制在30°到45°之间，别太用力；第三阶段是7-12周，开始“功能性训练”，用弹力带模拟平时的动作，比如拧毛巾、开瓶盖，慢慢找回手腕的“感觉”（也就是本体感觉）。
骨折愈合的时候，得适当多吃蛋白质，每天每公斤体重吃1.5克左右，其中一半以上得是优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾这些。最新研究发现，Omega-3脂肪酸能降低体内的炎症反应，建议每周吃2-3次深海鱼，比如三文鱼、鳕鱼。很多人担心“发物”，其实现代营养学认为，除非对海鲜明确过敏，适度吃点海鲜反而能补充精氨酸和锌，帮助合成胶原蛋白（促进伤口愈合）。不过要注意控制嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、浓肉汤，别诱发代谢问题。
大概35%的患者会出现“创伤后适应障碍”，比如因为焦虑不敢用受伤的手。这时候可以试试“渐进暴露疗法”——先从轻轻按摩手腕开始，慢慢试着用患手做简单的事，比如整理床单、折毛巾。还可以写“康复日志”，把每天手腕能活动的角度、能做的事记下来，看着自己一点点进步，能帮着重建信心。如果一直睡不好觉，得及时找心理医生看看。
恢复期还有三个要特别注意的事儿：第一，别过度保护，不然肌肉会萎缩，每天可以做3次握拳-伸展的循环训练（握紧拳头再松开）；第二，别过早提重物，提东西的时候手腕要保持“中立位”（别歪着）；第三，注意温度变化，低温会让关节更僵硬，最好戴个护腕，让手腕局部温度保持在32℃以上。想重返运动的话，得先过“水杯测试”——能单手连续端起装满水的纸杯10次，而且不晃，才能做对抗性运动（比如篮球、羽毛球）。
手腕骨折后的康复是个“慢工出细活”的过程，既要照顾到关节、肌肉的恢复，也要注意营养跟上、心理调整好。跟着科学的方法一步步来，耐心坚持，才能慢慢找回手腕的灵活度，重新回到正常生活。
