当牙齿发出"求救信号"时
当吃冷热酸甜的东西时牙短暂刺痛,或者食物塞牙时突然锐痛,这往往是牙髓在“喊救命”——龋齿烂到接近牙髓时,牙髓受刺激会进入应激状态,就像被激怒的“小火山”。这时候直接补牙可能给牙髓造成不可逆伤害,得先做安抚治疗——相当于给牙髓一个“冷静期”。
三步治疗法:科学"灭火"有章法
- 清理腐坏:牙医会用高速涡轮机把牙齿烂掉的部分清干净,就像消防员先把着火点周围的易燃物搬走。现在用显微超声设备清腐坏,能大大降低碰伤牙髓的风险。
- 安抚牙髓:接下来要填专门的安抚材料,常用氢氧化钙加氧化锌丁香油粘固粉——氢氧化钙能帮牙齿长“修复层”(修复性牙本质),氧化锌丁香油里的丁香酚能持续止疼,就像给牙髓盖了床“清凉被”,慢慢缓解炎症。
- 观察等待:封药要保持一段时间,期间别用患侧咬硬物,吃的东西温度控制在5-55℃之间。要是担心牙髓状态,家用冷热测试笔能帮忙测,但每次别超过5秒。
复诊评估:决定治疗走向的关键时刻
复诊时医生会用三种方法判断牙髓有没有“冷静下来”:
- 看症状:冷热刺激后的反应时间是不是缩短到5秒内;
- 电活力测试:正常牙髓的电流阈值在8-12微安之间;
- 透照检查:用光纤笔照牙齿,看透光区域匀不匀。
如果这三项都正常,就能做永久补牙了。要是年轻恒牙(还在发育的牙齿),医生会先铺一层玻璃离子水门汀当“缓冲垫”,再用树脂材料补好。
治疗误区警示录
- 疼痛消失≠治好:有些患者见封药后不疼了,就自己拆充填物,结果导致牙齿再烂(继发龋)。数据显示,早拆安抚材料的人里,大部分短期内会再次疼起来。
- 材料不能乱选:含砷的失活剂虽然止疼快,但可能让牙髓深层坏死。研究说,氢氧化钙比传统失活剂安全3倍多。
- 别错过复诊时间:超过规定时间没复诊,牙髓可能变“不可逆炎症”(没法救了)。建议设手机提醒,或让医生给张复诊备忘卡。
日常护理黄金法则
治疗期间要做好这些:
- 用1450ppm含氟牙膏早晚刷牙;
- 漱口水选0.07%氯己定的,每周别用超过3次;
- 别吃温度骤变的食物,热饮放凉到50℃以下再喝;
- 睡前用牙线清牙缝。
现在牙科研究证实,规范完成安抚治疗并及时复诊的患者,最后保住活髓的成功率能到92%。面对牙髓的“求救信号”,科学应对比盲目止疼重要得多——牙齿健康永远是“三分治,七分护”。


