打哈欠是再平常不过的生理反应,可有些人一哈欠就觉得下巴刺痛,这说不定是口腔健康在亮红灯。据《口腔医学年鉴》研究,约37%有颌面部疼痛的人,其实藏着没被发现的牙齿问题,这些潜在毛病会在特定动作(比如打哈欠)时触发疼痛。
龋齿引发的疼痛机制
当龋齿烂得深了,突破牙釉质伤到牙髓时,下颌动的时候(比如打哈欠张嘴),牙髓里的压力会波动。牙髓里有一种叫C纤维的神经,对机械刺激特别敏感,压力一升高就会激活它,再加上下颌拉伸可能加重炎症,所以会疼得明显。
牙周炎的连锁反应
牙周炎发展到出现牙周袋、牙槽骨吸收超过1/3时,牙齿会变松,张口的时候容易晃。研究发现,牙周炎患者体内的炎症物质前列腺素E2会变多,它会让疼感更敏感,所以颌面部稍微有点刺激就容易疼。
智齿冠周炎的特殊表现
阻生的智齿上面盖着牙龈瓣,容易塞食物残渣,张口时下颌往前伸,会压到这个牙龈瓣。临床上很多患者张口超过35毫米(大概两指宽),疼就会加重,这和下颌关节盘移位有关。
疼痛预警的应对方法
- 冷热测试法:用冷热水交替浇疼的那侧牙齿,如果敏感超过10秒,可能是牙髓出问题了
- 压力定位法:用牙签轻轻敲可疑牙齿周围,要是敲着疼,可能是根尖周有炎症
- 张口轨迹观察:张嘴时看看下巴往哪边偏,偏到疼的那侧,可能关节盘有问题
日常防护措施
- 刷牙用改良Bass法,每颗牙的每个面刷10下,后槽牙用牙间刷清理
- 定期用菌斑显色剂找没刷干净的地方,养成认真刷牙的习惯
- 每天含温水做鼓腮练习,稍微用点力对抗,每次5分钟,能缓解颌关节压力
- 喝东西别超过55℃,太热会刺激炎症发作
如果疼一直不好,要赶紧去做口腔影像检查。现在的锥形束CT能精准找到病灶(分辨率0.2毫米),比老方法辐射小。另外要注意,下巴刺痛可能是好几种口腔问题的共同表现,得让医生结合检查结果才能确诊。


