当牙齿出现深龋或断裂，就像房屋遭白蚁侵蚀——不同受损程度需要不同的修复策略。现代牙科技术有阶梯式解决方案，核心遵循“保髓优先、结构重建、功能恢复”三大原则。
补牙：阻断龋坏的黄金时机
如果龋坏尚未突破牙本质深层、牙髓仍健康，用树脂材料补牙是最优选择。治疗要完成三步：清除龋坏组织、重建牙体形态、让材料固化。现在的纳米复合树脂抗压强度接近天然牙本质（天然牙本质约400MPa，树脂可达350MPa），还能精准塑形到0.1mm的细节。需要注意的是，深龋补牙必须先做牙髓保护垫底，常用氢氧化钙制剂形成生物屏障，降低冷热刺激敏感的风险。
根管治疗+修复：牙髓损伤的系统修复
若龋坏穿破牙髓引发不可逆炎症，根管治疗是必选项。现代显微根管技术精度能到0.01mm，还能通过四维分析定位变异根管，治疗更精准。但根管治疗后牙体强度会下降50%-60%，需用嵌体、高嵌体或桩核冠加固。临床数据显示，做全冠保护的根管治疗牙5年存活率达92%，远高于未修复组的68%。
拔牙与重建：终末期牙齿的“重生”
当牙根吸收超过2/3，或牙冠劈裂至龈下5mm以上，微创拔牙能把创口控制在2mm以内，创伤更小。种植牙是主流修复方式，骨增量技术可让成功率提升至95%以上；即刻负重种植能实现“当天种牙当天戴临时冠”，但需满足骨密度≥0.7g/cm³的条件。
治疗选择的关键依据
医生会结合X线片、冷热测试、叩诊等评估：1. 深龋近髓但无症状，优先保髓；2. 牙髓暴露不到72小时，可尝试保留活髓；3. 根尖周病变直径超5mm，需做根尖手术；4. 牙槽骨吸收超过根长1/2，考虑拔牙。
修复材料的“科技加持”
陶瓷嵌体透光率约15%，接近天然牙本质的18%，外观更自然；二氧化锆全冠的韧性是金属烤瓷冠的3倍，更耐磨损。数字化印模技术能把修复体误差控制在20μm内（相当于头发丝的1/5），贴合度更好。
术后维护的“三大要点”
- 根管治疗后的牙齿避免咬硬物（如坚果、骨头），建议用对侧咀嚼；2. 种植牙每3-6个月需做探诊检查；3. 补牙后24小时内别喝深色液体（如咖啡、茶），防止材料染色。
预防永远比治疗重要，建议每6个月做一次龋齿风险评估。新型激光荧光检测仪能提前18个月发现早期龋损，配合含氟牙膏使用可降低40%的龋齿发生率。若牙齿出现咬合不适、冷热敏感等症状，及时就诊能避免70%的复杂治疗。
